Кардиология №2 / 2012
14-й конгресс Международного общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии и 12-й конгресс Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии
26—28 апреля 2011 г. в Москве прошел 14-й конгресс Международного Общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии (International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology — ISHNE) совместно с 12-м конгрессом Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ). Президентами Оргкомитета были проф. Л.М. Макаров (президент РОХМИНЭ, руководитель Центра синкопальных состояний
и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-биологического агентства) и проф. P. Stone (президент ISHNE, руководитель Vascular Profiling Research Group, Brigham & Women’s
Hospital, Boston, США).
Основными темами конгресса были внезапная сердечная смерть (ВСС), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность (СН), нарушения ритма сердца у детей и взрослых; синкопальные состояния; клиническая электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ; новые методы стратификации риска внезапной смерти; актуальные проблемы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ); суточное мониторирование артериального давления; телемедицинские и малоинвазивные технологии в электрокардиологии; фармакологическое и немедикаментозное лечение ССЗ; медицина сна, кардиореспираторное мониторирование; спортивная и космическая кардиология; охрана здоровья работающих людей.
В работе Конгресса принял участие 721 делегат из 38 стран мира — кардиологи, кардиохирурги, педиатры, врачи функциональной диагностики, генетики, неврологи и другие специалисты. Всего в рамках симпозиумов, семинаров, устных и постерных секций было сделано 508 докладов. Пленарное заседание первого дня было посвящено проблеме стратификации риска и предупреждению ВСС. В докладе G. Schmidt (Германия) сообщено о новых методах стратификации риска у больных после инфаркта миокарда (ИМ) с помощью оценки вариабельности частоты дыхания. В лекции M. Malik (Великобритания) была освещена проблема лекарственно индуцируемого удлинения интервала QT как фактора риска развития опасных аритмий сердца, которые возникают у одного на 100 000—1 000 000 больных и у 10% из них переходят в фибрилляцию желудочков. Это особенно важно учитывать при исследовании и внедрении новых лекарственных препаратов. В лекции Л. Макарова (Россия) была освещена проблема ВСС у детей и лиц молодого возраста; показано, что она составляет от 10 до 40% всех случаев смерти лиц моложе 45 лет, в 14—40% случаев на вскрытии отсутствуют признаки поражения сердца и коронарных сосудов. Значительное число случаев ВСС у молодых скрывается под маской некардиальных или необъяснимых причин внезапной смерти.
Одно из пленарных заседаний и несколько симпозиумов были посвящены проблеме СН. На пленарном заседании выступили I. Cygankiewicz (Польша) с лекцией о роли неинвазивных маркеров риска у больных с СН; А. Ото (Турция) рассказал о результатах крупных исследований новых препаратов в лечении СН; W. Zareba (США) показал роль ресинхронизирующей терапии в лечении больных с умеренно выраженной СН. Г. Арутюнов (Россия) сделал сообщение о новых оригинальных критериях оценки состояния больных с СН.
В рамках первого дня конгресса прошел симпозиум Российского общества специалистов по сердечной недостаточности, на котором В. Мареев (Россия) прочитал лекцию «Фибрилляция предсердий — две болезни или одна?». С лекциями, посвященными факторам риска и предупреждению ВСС у больных с СН, выступили И. Явелов (Россия) и Г. Гендлин (Россия). На симпозиуме «Вегетативные и биоритмологические особенности ритма сердца при холтеровском мониторировании» выступили R. Abaecherli (Швейцария) с сообщением о возможностях диагностики фибрилляции предсердий, желудочковых аритмий и ночного апноэ при холтеровском мониторировании (ХМ). В докладе D. Eller-Berndl (Австрия) рассказала о множественных приложениях оценки ВСР и важности той информации, которая может быть получена клиницистами. В докладе была рассмотрена роль ВСР как предиктора
фатальных аритмий и внезапной смерти, показателя прогрессирования автономных нейропатий и метаболического синдрома, хронической СН, дефицита сна. Л. Макаров (Россия) и В. Комолятова
(Россия) выступили с сообщениями о возможностях оценки ритма сердца в современных системах ХМ (циркадный индекс, оценка структуры ночного сна, гистографический анализ ритма сердца). А. Аксельрод (Россия) сообщила о новых возможностях программного обеспечения ХМ для определения индекса ночного апноэ, параметров интервала QT для скринингового выявления лиц с риском ВСС.
Программа симпозиума «Холтеровское и бифункциональное мониторирование» включала три сообщения. В лекции Г. Рябыкиной (Россия) «Использование бифункционального мониторирования ЭКГ и АД в дифференциальной диагностике артериальной гипертонии и ИБС» представлен диагностический алгоритм дифференциации артериальной гипертонии и ИБС с использованием данных о динамике сегмента ST и различных показателей СМАД. В докладе А. Соболева (Россия)
«Использование ЧСС-зависимых параметров суточной ЭКГ д...
