Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2019

22-летние тенденции нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц молодого и среднего возраста в Российской Федерации/Сибирском регионе (программа ВОЗ «Monica – psychosocial»).

1 ноября 2019

1) Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук», Новосибирск, Россия;
2) Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, Новосибирск, Россия

Цель исследования. Определение 22-летних тенденции нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (жизненного истощения, враждебности, социальной поддержки) среди лиц молодого и среднего возраста (25–44 лет) в Российской Федерации/Сибирском регионе на примере г. Новосибирска.
Материалы и методы. Обследованы представительные подборки населения: в 1994–1995 гг. по программе ВОЗ «MONICA – psychosocial (MOPSY)» – 330 мужчин (средний возраст − 34,3 ± 0,4 года, респонс – 82,1%) и 288 женщин, (средний возраст − 35,4 ± 0,4 года, респонс – 72,5%; 2) в 2013–2016 гг. в рамках бюджетной темы – 427 мужчин (средний возраст – 34 ± 0,4 года, респонс – 71%) и 548 женщин (средний возраст – 35 ± 0,4 года, респонс – 72%). Для исследования жизненного истощения, враждебности использовали тесты шкалы MOPSY, социальной поддержки – шкалу Berkman–Syme.
Результаты. Высокий уровень жизненного истощения чаще встречался у женщин, чем у мужчин в течение всего периода исследования. В 1994–1995 гг. наблюдалась большая распространенность высоких значений низких показателей индекса близких контактов и социальных связей как у мужчин, так и у женщин. Различий по полу не выявлено. В 2013–2016 гг., негативные уровни жизненного истощения, социальной поддержки значительно снизились. В период 1994–1995 гг. высокий уровень враждебности был выше у женщин, чем у мужчин. В 2013–2016 гг. этот показатель у женщин снизился, а у мужчин остался на прежнем уровне.
Заключение. Установлено достоверно положительное снижение высоких значений низких показателей нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и рост высоких уровней социальной поддержки у лиц молодого и среднего возраста как среди мужчин, так и среди женщин.

Психосоциальные факторы уже давно и прочно заняли свое место в ряду факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В большом количестве эпидемиологических исследований показано, что жизненное истощение и враждебность провоцируют риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, причем независимо от традиционных факторов [1–4]. Социальная поддержка, напротив, оказывает протективное воздействие [5, 6]. В крупнейшем мировом проекте «MONICA – psychosocial» были продемонстрированы значимые корреляции психосоциальных факторов с развитием сердечно-сосудистой патологии [1–3, 5, 7]. Тем не менее отсутствуют данные и остаются нерешенными многие вопросы, которые, как правило, не находят отражения в научных статьях: каковы многолетние тенденции нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (жизненного истощения, враждебности и социальной поддержки) среди мужчин и женщин активного трудоспособного возраста? То есть психосоциальные факторы, несмотря на всю свою популярность, остаются недооцененными, а значит, не находят места в адресных рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [7].

В связи с этим целью нашего исследования было определение 22-летних тенденций нетрадиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц молодого и среднего возраста (25–44 лет) в Российской Федерации/Сибирском регионе (Новосибирск).

Материалы и методы

Согласно стандартным методикам, принятым в эпидемиологических исследованиях, нами была обследована представительная подборка лиц в возрасте от 25 до 44 лет:

  • по программе ВОЗ «MONICA – psychosocial» в 1994–1995 гг. – 330 мужчин (средний возраст − 34,3 ± 0,4 года, респонс – 82,1%) и 288 женщин (средний возраст − 35,4 ± 0,4 года, респонс – 72,5%) [8];
  • по бюджетной теме ГЗ № 0324-2018-0001 рег. № АААА-А17-117112850280-2 в 2013–2016 гг. – 427 мужчин (средний возраст – 34 ± 0,4 года, респонс – 71%) и 548 женщин (средний возраст –35 ± 0,4 года, респонс – 72%).

Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской декларации. Протокол исследования был одобрен этическими комитетами всех участвующих клинических центров. До включения в исследование у всех участников было получено письменное информированное согласие.

Оценку психосоциальных факторов проводили с помощью валидизированных шкал жизненного истощения и враждебности, предложенных в проекте ВОЗ «MONICA – psychosocial» [8]; определяли индексы близких контактов (ICC) и социальных связей (SNI) [9].

Респонденты самостоятельно отвечали на вопросы, опираясь на инструкции, приведенные в шкалах. Все шкалы прошли строгую стандартизацию и проверку контроля качества в специализированных Европейских центрах [10].

Статистический анализ проводили с использованием пакета программ SPSS версия 11,5. Для проверки статистической значимости различий между группами использовали критерий χ2 Пирсона. Достоверность была принята при уровне значимости p ≤ 0,05 [11].

Результаты

В 1994–1995 гг. высокий уровень жизненного истощения в открытой популяции населения в возрасте от 25 до 4...

Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Панов Д.О., Крымов Э.А., Гафарова А.В.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.