6. Вакцинация при ВИЧ-инфекции

Вакцинация взрослых больных ВИЧ-инфекцией должна проводиться в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. При решении вопроса о вакцинации необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Чтобы вакцинация была более эффективной, желательно проводить ее после достижения неопределяемой ВН и хотя бы частичного восстановления параметров иммунитета (количество CD4+-лимфоцитов > 200 клеток/мкл). Так как у ВИЧ-инфицированных пациентов ответ на вакцинацию может быть значительно ослаблен, для оценки ее эффективности проводят определение титра антител. Не рекомендуется использовать полисахаридные вакцины. Живые вакцины от туберкулеза, ветряной оспы, кори, паротита, краснухи и желтой лихорадки противопоказаны, если количество CD4+-лимфоцитов < 200 клеток/мкл (14%).

Национальный календарь прививок подразумевает профилактические и эпидемические показания для вакцинации. Показания для вакцинации против отдельных инфекционных заболеваний представлены в табл. 12.

6.1. Особенности вакцинации против гепатита А

Вакцинация против гепатита A показана всем пациентам с ВИЧ-инфекцией, не имеющим антител к этому вирусу и имеющим высокий риск заражения им. Всем МСМ необходимо рекомендовать вакцинацию против гепатита А.

Необходимо учитывать особенности вакцинации против гепатита A у ВИЧ-инфицированных пациентов:

• эффективность вакцинации у таких больных с...>