7. Коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных ВИЧ-инфекцией

Нет данных о более тяжелом или более легком течении COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией. Пациенты в продвинутой стадии ВИЧ-инфекции, с низким количеством CD4+-лимфоцитов и высоким содержанием РНК ВИЧ в плазме крови более подвержены инфекционным заболеваниям и соответствующим осложнениям.

Как и в основной популяции населения, при наличии ВИЧ-инфекции риск тяжелого течения COVID-19 выше у лиц старшего возраста, мужского пола или страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями легких, диабетом.

Нет достоверных данных об эффективности антирет­ровирусных препаратов для профилактики и лечения COVID-19. Частота регистрации коронавирусной инфекции у лиц, получающих доконтактную профилактику ВИЧ (TDF/FTC), не ниже, чем в основной популяции населения. Отсутствуют доказательства необходимости смены схемы АРТ у больных ВИЧ-инфекцией с целью профилактики или лечения COVID-19.

Больным ВИЧ-инфекцией необходимо рекомендовать использование доступных средств защиты и профилактических мер для минимизации вероятности заражения COVID-19. Для снижения вероятности контактов с заболевшими следует поддерживать связь (по телефону, при помощи СМС, видеосвязи) между лечащим врачом и больными ВИЧ-инфекцией, обеспечить пациентам запас антиретровирусных препаратов на 3–6 мес., а также запас препаратов для сопутствующей терапии и профилактики вторичных заболеваний. Больным ВИЧ-инфекцией необходимо рекомендовать отказ от курения как фактора, повышающего риск развития заболеваний легких.

Во временных методических рекомендациях Минздрава России «Профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», (версия 9 от 26.10.2020). в качестве этиотропной и патогенетической терапии рекомендованы следующие препараты: фавипиравир, ре...