Медицинский Вестник №4 / 2020
AHA 2020: важные исследования в кардиологии
На ежегодной научной сессии Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA 2020) 13–17 ноября были представлены результаты наиболее важных исследований года.
Снова статины
Ученые из Великобритании представили результаты исследования SAMSON, согласно которым статины и плацебо вызывали сходные побочные эффекты. Специалисты считают, что ведущую роль в развитии таких явлений может играть психологический фактор.
В испытании участвовали 60 человек, которые получили 12 упаковок с лекарствами, рассчитанных на месяц каждая: четыре с аторвастатином, четыре — с плацебо и четыре — пустые. В начале каждого месяца участники испытания принимали препараты из новой банки, не зная, какие именно.
Выяснилось, что 90% симптомов, о которых сообщали пациенты во время приема статинов, также отметили участники, принимавшие плацебо. Временно приостановить лечение пришлось сходному числу людей, принимавших аторвастатин и плацебо.
***
Другая команда ученых выяснила, что гиполипидемические средства, в том числе статины, справляются со снижением сердечно-сосудистых рисков у пожилых людей не хуже, чем у более молодых.
В обзор исследователей из Гарвардской медицинской школы вошли 29 испытаний, где оценивались сердечно-сосудистые исходы применения различных средств. Были определены более 21 тыс. участников в возрасте 75 лет и старше. Около половины участвовали в испытаниях статинов, остальные — эзетимиба или ингибиторов PCSK9. Среднее время наблюдения за пациентами варьировалось от 2,2 года до 6 лет.
Снижение холестерина ЛПНП на каждый 1 ммоль/л при использовании гиполипидемических препаратов уменьшало у этих пациентов риск основных сердечно-сосудистых событий на 26%. Результаты были сходными для статинов и прочих средств. Как отмечают авторы, это снижение рисков сходно с тем, которое наблюдается у пациентов моложе 75 лет.
Значительное снижение рисков было отмечено также для отдельных событий — сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта и коронарной реваскуляризации.
Источники: N-of-1 Trial of a Statin, Placebo, or No Treatment ...
