Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
АСПЕКТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ НА ФОНЕ АНЕМИИ И ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
ГБОУ ВПО «Дагестанский государственный медицинский университет» г. Махачкала
Интерес к проблеме прерывания беременности на фоне анемии и хронического пиелонефрита (ХП) сопряжен с отсутствием четких представлений о характере изменений гуморального и клеточного иммунитета при хроническом эндометрите, персистенции в слизистой инфектов и выборе патогенетически обоснованной реабилитации.
Цель исследования
Оценить микробный пейзаж локусов генитального тракта и характер иммунных нарушений при хроническом эндометрите у женщин с ХП и анемией.
Обследовано 360 женщин: с анемией (n=216) и ХП (n=144), прерывание беременности которых в первом триместре состоялось на фоне морфологически подтвержденного хронического эндометрита (ХЭ). Контрольную группу составили здоровые женщины (n=71).
Методы исследования: микробиологическое исследование (оценка микробиоты влагалища, бактериология отделяемого из цервикального канала, эндометрия). При гистероскопии (по толщине, окраске, структуре слизистой и сосудистого рисунка) выявляли два типа ХЭ – гипопластический (n=154) и гиперпластический (n=203), с морфологическим подтверждением (стигмы). Оценивали субпопуляции иммунокомпетентных клеток и уровень иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG (г/л) в зависимости от наличия и инфицирования слизистой матки.
Структура микробиоты влагалища женщин с анемией и ХП: нормоценоз у 6,6% с ХЭ и 58,1% – без (p=0,0005); субнормоценоз – 12,0%. Бактериальный вагиноз диагностирован у 73,4% женщин с гипопластическим типом ХЭ, 51,9% – гиперпластическим (p=0,006), 25,7% – без воспаления (p=0,0005). Вагин...
