Терапия №7 (приложение) / 2023
АССОЦИАЦИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ С ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Российская Федерация
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация
Актуальность. Гломерулонефриты (ГН) – группа гетерогенных поражений почечных клубочков, зачастую неуклонно прогрессирующих и приводящих к терминальной почечной недостаточности и преждевременной смерти больных. Наиболее тяжелыми ГН являются рецидивирующие ГН с нефротическим синдромом (НС). Данным синдромом проявляются преимущественно так называемые «непролиферативные» ГН – мембранозная нефропатия (МНП), нефропатия с минимальными изменениями (НПМИ), фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Особенностью последнего является формирование стероидрезистентных форм. НПМИ и МНП часто имеют рецидивирующее течение. В последнее два десятилетия активно проводился поиск генетических маркеров рецедивирующего течения НС. На роль генетических маркеров могут претендовать и антигены/гены системы гистосовместимости человека – HLA, связь которых с рядом аутоиммунных заболеваний общеизвестна.
Цель. Изучить HLA-ассоциации ГН.
Материал и методы. В исследование включены 58 пациентов с НС рецидивирующего течения и 78 больных ГН с редко рецидивирующим или с отсутствием НС. Возраст больных варьировал от 18 до 65 лет. Группы были сопоставимы по гендерному, возрастному составу, представленности различных морфологических форм заболевания. Критерием исключения являлись системные аутоиммунные заболевания. Помимо стандартных клинико-лабораторных, гистоморфологических исследований проводили типирование генов локусов II класса HLA – DRB1 (13 аллелей), DQA1 (...
