Алгоритм диагностики и лечения болей в нижней части спины

Главными причинами первичного синдрома болей в нижней части спины (БНС) – дорсалгии – являются механические факторы: дисфункция мышечно-связочного аппарата, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска. Причинами вторичного синдрома БНС могут быть врожденные аномалии, травматические повреждения позвоночника, опухоли позвоночника, инфекционные процессы, остеопороз и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов. Наиболее чувствительными методами лучевой диагностики БНС являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии позвоночника. Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства, опиоидные анальгетики, миорелаксанты, комбинированные препараты (Амбене), эпидуральное введение глюкокортикостероидов и/или анестетиков. При ликвидации острой боли применяют программы реабилитации. В случае неэффективности медикаментозной терапии БНС решается вопрос о хирургическом лечении.

Беляева И.Б.