Анализ факторов, оказывающих влияние на готовность к вакцинации от коронавирусной инфекции: результаты опроса пациентов, инфицированных ВИЧ

Цель исследования. Изучение факторов, оказывающих влияние на готовность пациентов, инфицированных ВИЧ, вакцинироваться от коронавирусной инфекции для уточнения мероприятий, направленных на профилактику заражения COVID-19.
Материалы и методы. В исследовании, проведенном в период с 09.02 по 26.03.2021, приняли участие 113 ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на учете в специализированном научно-исследовательском отделе эпидемиологии и профилактики СПИДа (СНИО ЭП СПИД) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Был использован метод анкетирования.
Результаты. 32,7% респондентов выразили скорее положительное отношение к вакцинации. Всего 23,9% респондентов оценили свою информированность по вопросам вакцинации от коронавирусной инфекции как максимально высокую. Показатель готовности к вакцинации у  них был выше, чем у респондентов с низкой информированностью – 40,7 и 12,5% соответственно (p = 0,017). Наибольшим доверием при принятии решения о вакцинации в опрошенной группе пользовалась информация, полученная от лечащего врача (63,7%). Максимальную заинтересованность в получении информации обнаружили 24,3% участников опроса. Готовность к вакцинации отметили 47,1% из них, неготовность – 23,5%.
Заключение. Результаты исследования позволили выделить факторы, способные повлиять на решение пациента вакцинироваться от COVID-19, которые надо учитывать при проведении консультаций по вопросам вакцинации.

В 2021 г. ситуация с новой коронавирусной инфекцией по-прежнему остается сложной. Всего за время пандемии в мире зарегистрировано 146 110 725 случаев заболевания COVID-19. В РФ на 25 апреля 2021 г. подтверждено 4 753 789 случаев заболевания в 85 регионах страны [1]. Данные о частоте заболеваемости и тяжести течения новой коронавирусной инфекции у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), несколько отличаются. Согласно результатам исследования «Изучение распространенности коронавирусной инфекции COVID- 19 среди инфицированных ВИЧ пациентов в России и влияния эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19 на оказание медицинской помощи при ВИЧ-инфекции», ЛЖВ более подвержены коронавирусной инфекции COVID-19 по сравнению ВИЧ-негативными респондентами. 23,5% (95% ДИ 17,5–30,7%) обследованных на COVID- 19 сообщили, что у них были выявлены маркеры COVID-19. Это в 4 раза выше аналогичного показателя у ВИЧ-негативных (6,5%; 95% ДИ 2,9–10,9%) [2]. По данным А.В. Кравченко с соавт. [3], частота регистрации коронавирусной инфекции у больных ВИЧ-инфекцией составила 7,17%, что также несколько выше, чем в общей популяции (в Москве – около 5%), но при этом течение COVID-19 в 64,7% случаев было легким. Авторы связывают это с возрастом пациентов (все они были моложе 65 лет), приемом ими терапии (88,2% получали АРТ) и высоким количеством CD4+-лимфоцитов (у абсолютного большинства больных > 350 клеток/ мкл). Большинство специалистов сходятся во мнении, что выраженный иммунодефицит (количество CD4+-лимфоцитов < 350 клеток/ мкл) является предиктором тяжелого течения коронавирусной инфекции [4], а уровень CD4+-лимфоцитов < 200 клеток/мкл связан с повышенным риском летального исхода [5].

В настоящее время, помимо неспецифической профилактически COVID-19 [6], стала доступна специфическая профилактика – вакцинация [7]. Центры по контролю и профилактики заболеваний (CDC) США внесли ВИЧ-инфекцию в список патологий, которые приводят к более тяжелому течению коронавирусной инфекции и являются показанием для вакцинации против SARS-CoV-2 [8]. В обновленных рекомендациях «COVID-19 у лиц, живущих с ВИЧ» [9] говорится о необходимости ЛЖВ вакцинироваться, независимо от уровня вирусной нагрузки ВИЧ и количества CD4+-лимфоцитов, так как потенциальная польза превышает риски. По данным ЮНЭЙДС [10], вакцины от коронавируса безопасны для применения у ЛЖВ. Однако темпы вакцинации в России среди общего населения недостаточны. На 23 апреля полная вакцинация (двумя дозами вакцины) была проведена только 6,8 млн человек (4,68% населения страны), 1 дозу получили еще 11,1 млн (7,82%)1. По данным ВЦИОМ [11], лишь 38% россиян сообщили о том, что собираются сделать прививку вакциной от коронавируса, 52%опрошенных не желают вакцинироваться по разным причинам. Чаще других причин отказа от прививки респонденты называли следующие: «новая вакцина плохо изучена», «слишком быстро изобретена», «не прошла всех испытаний», «посмотрю, как будет работать» [11]. На апрель 2021 г. данные об объеме и темпах вакци...

>

Куимова У.А., Беляева В.В., Козырина Н.В., Кулабухова Е.И., Голиусова М.Д., Наркевич А.Н.