Анализ результатов мониторинга возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 у бессимптомных лиц

Цель исследования. Наблюдение за циркуляцией возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа и COVID-19 среди лиц без симптомов острых респираторных инфекций (ОРИ) в разных возрастных группах и выявление особенностей эпидемического процесса путем мониторинга их возбудителей в еженедельном режиме.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов мониторинга возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 у лиц без симптомов ОРИ с января 2021 г. по август 2022 г. Мазки из носо- и ротоглотки тестировали методом ПЦР. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы MedCalc.
Результаты. Обследовано 273 846 чел., не имевших симптомов ОРИ, из них с положительным результатом – 16 665 чел. (6,09%). В структуре выявленных вирусов преобладают риновирусы – 46%, SARS-CoV-2 – 15%, коронавирусы человека (229E, OC43, HKUI, NL63) – 12%, доля остальных – от 0,05 до 9%.
Заключение. Установлены различия распространенности SARS-CoV-2 и риновируса в возрастных группах. Получены данные, свидетельствующие о наличии бессимптомного транзиторного носительства возбудителей ОРВИ в периоды подъема заболеваемости, характерного для риновирусов, SARS-CoV-2 и эпидемических коронавирусов человека. Выявлена прямая средняя корреляционная связь между инфицированностью SARS-CoV-2 бессимптомных лиц и заболеваемостью COVID-19.

До возникновения пандемии COVID-19 бессимптомному течению респираторных заболеваний уделялось недостаточно внимания, но вследствие введения массового скрининга COVID-19 было обнаружено, что SARS-CoV-2 может выявляться у лиц без симптомов острой респираторной инфекции (ОРИ), причем доля выявленных случаев инфицирования SARS-CoV-2 у них в разных исследованиях варьирует вследствие различного подхода к организации скринингового исследования. Например, в Японии доля таких случаев составляет от 0,03 до 0,33% в период спада и подъема заболеваемости соответственно [1]. А по данным метаанализа [2], доля инфицированных без симптомов ОРИ в популяции составляет 0,25%, однако может возрастать до 4,5% в закрытых коллективах. Инфицированные, не имеющие симптомов респираторной инфекции, могут быть вовлечены в процесс распространения возбудителей ОРВИ, COVID-19 и гриппа, поэтому своевременное выявление таких лиц имеет важное значение для предотвращения резких подъемов заболеваемости. Кроме того, было показано, что появление и распространение SARS-CoV-2 существенно повлияло на циркуляцию респираторных вирусов [3].

Основными целями скринингового исследования являлись наблюдение за циркуляцией возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 среди лиц без симптомов ОРИ в разных возрастных группах и выявление особенностей эпидемического процесса, результаты которых могут оказать существенную помощь в прогнозировании развития эпидемической ситуации в конкретном регионе и стране в целом, а также в планировании мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе вызванных SARS-CoV-2.

Материалы и методы

Проведен анализ результатов мониторинга возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 у лиц без симптомов ОРИ. Мониторинг был апробирован в ограниченном числе субъектов РФ в 2 межэпидемических периода:

• с 3 августа 2020 г. по 4 сентября 2020 г. при участии 17 регионов;
• с 28 сентября 2020 г. по 16 октября 2020 г. при участии 26 регионов.

Начиная с 11 января 2021 г. мониторинг был распространен на 84 региона с корректировкой возрастной структуры взрослого населения. В анализ были включены данные мониторинга до 31 августа 2022 г.

Лабораторное исследование методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени проводили сотрудники центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора каждого региона. Выявляли РНК/ДНК возбудителей ОРВИ [риновирусов, аденовирусов, коронавирусов человека (229E, OC43, HKUI, NL63), бокавируса, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа], РНК вирусов гриппа и коронавируса SARS-CoV-2 с использованием наборов реагентов «АмплиСенс ОРВИ-скрин-FL», «АмплиСенс Influenza virus A/B-FL» и «АмплиСенс Cov-Bat-FL» (ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора). Биологическим материалом для исследования служили мазки из носоглотки и ротоглотки, собранные согласно методическим рекомендациям МР 3.1.0117-17 «Лабораторная диагностика гриппа и других ОРВИ методом полимеразной цепной реакции», МР 3.1.0169-20 «Лабораторная диагностика COVID-19».

Статистическую обработку данных проводили с помощью программы MedCalc.

Результаты

За период с 11 января 2021 г. по 31 августа 2022 г. были обследованы 273 846 чел., из них с положительным результатом – 16 665 чел., что составляет 6,09%. Для проведения расчетов были сформированы следующие возрастные группы:...

Мамошина М.В., Яцышина С.Б., Акимкин В.Г.