Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2018
Антибиотикочувствительность и факторы персистенции штаммов Staphylococcus aureus, выделенных при острых кишечных заболеваниях у детей и взрослых
1 ГБУЗ «Центр по борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики, Нальчик, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им.Х.М. Бербекова», Нальчик, Россия;
Цель исследования. Изучение антибиотикочувствительности и персистентного потенциала штаммов Staphylococcus aureus, выделенных при острых кишечных заболеваниях у детей и взрослых.
Материалы и методы. Исследовали особенности бактериальных штаммов S. aures, выделенных из промывных вод и кала от пациентов, находящихся в стационаре с диагнозом «острое кишечное заболевание».
Результаты. Штаммы S. aures, выделенные у взрослых, достаточно чувствительны к цефалоспоринам, тетрациклинам, фторхинолонам. Препаратами выбора у детей остаются цефалоспорины. Бактериальные штаммы S. aures, выделенные у взрослых, обладают более выраженной персистенций, что создает условия для хронизации инфекционного заболевания.
Заключение. В практику клинико-микробиологической службы целесообразно ввести оценку персистентного потенциала возбудителей бактериальных инфекций.
В последние годы в мире отмечается рост количества антибиотикорезистентных штаммов, в том числе относящихся к Staphylococcus aureus [1, 2]. Согласно материалам IX (2016) и X (2017) Всероссийских конгрессов инфекционистов, в Российской Федерации выявлено большое число пациентов с бактериальными инфекциями (до 75–90% от общего числа пациентов), ситуация осложняется трудностью подбора антибактериальной терапии в осложненных случаях, возрастающей долей больных с тяжелой сопутствующей патологией. Кроме того, с 2010 г. зарегистрирована новая волна инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями Staphylococcus aureus, причиной которой, по-видимому, является снижение популяционного иммунитета жителей Российской Федерации1. Мультирезистентность, наблюдаемая у бактерий, свидетельствует о том, что при эволюции в направлении устойчивости к одному препарату происходит отбор по резистентности ко многим лекарствам. Устойчивость к антибиотикам продолжает распространяться не только среди внутрибольничных патогенов, но и среди некоторых видов микроорганизмов, заражение которыми происходит при обычных социальных контактах [2, 3].
Цель исследования – изучение антибиотикочувствительности и особенностей персистентного потенциала бактериальных культур Staphylococcus aureus, выделенных при острых кишечных заболеваниях у детей и взрослых.
Материалы и методы
Было проанализировано 236 историй болезни взрослых и 559 историй болезни детей в возрасте от 3 до 11 лет, поступивших в ГБУЗ «Центр по борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики (Нальчик) с диагнозом «острый энтероколит». Все пациенты поступили на 1–3-й день болезни с диспепсическим синдромом и синдромом интоксикации разной степени выраженности. В большинстве случаев в эпидемиологическом анамнезе был указан пищевой путь заражения. Посев кала на дизентерийную группу, сальмонеллез и условно патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам проводили в приемном отделении до назначения антибактериальной терапии.
Выделение бактерий из исследуемого материала и их идентификацию производили общепринятыми бактериологическими методами. Чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам оценивали в соответствии с МУК 4.2.1890.-042. Была и...
