Медицинский Вестник №32 (537) / 2010
Артериальная гипертония и ИБС: современный взгляд на проблему
Важнейшим вопросом лечения пациентов с сочетанной патологией является подбор рациональной терапии. На сегодняшний день рассматриваются несколько комбинаций для фармакотерапии артериальной гипертонии в сочетании с ИБС. О наиболее перспективных из них корреспонденту «МВ» рассказал профессор Мехман Ниязи оглы МАМЕДОВ, руководитель лаборатории прогнозирования и коррекции сердечно-сосудистого риска Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины.
— Мехман Ниязиевич, как часто врачу приходится сталкиваться в своей практике с сочетанной патологией артериальной гипертонии и стенокардии?
— Вклад АГ в смертность лиц среднего возраста от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) составляет 40%, а смертность от мозгового инсульта 70—80%. В международном исследовании INTERHEART у 30 тысяч пациентов с острым коронарным синдромом артериальная гипертония наряду с дислипидемией, курением, депрессией/стрессом и сахарным диабетом вошла в первую пятерку значимых факторов риска развития ССЗ.
В исследовании ATP по оценке качества лечения хронической ИБС с участием 1653 пациентов с ИБС стабильного течения из 17 регионов России было продемонстрировано, что АГ является самым часто встречаемым фактором риска — 82% случаев.
— Существуют ли особенности лечения пациентов с данной сочетанной патологией?
— Контроль уровня АД у больных ИБС имеет важное значение, поскольку риск развития повторных коронарных событий в значительном мере зависит от величины давления крови. В последние годы в западных странах отмечается позитивная тенденция в достижении контроля АГ. Если в 1998 году в США у 48% пациентов уровень АД оказался ниже 140/90 мм рт. ст., то в 2006 году эта цифра уже составляла 65%. В России, по данным многоцентрового исследования РЕЛИФ, до 90% ...
