Терапия №7 (приложение) / 2023
БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ
ФГБОУ ВО ТулГУ, г. Тула, Российская Федерация
ММЦ «СЗ», г. Тула, Российская Федерация
Описание клинических случаев. Проанализированы 6 случаев пациентов мужского пола в возрасте от 62 до 78 лет, обратившихся за медицинской помощью к ревматологу с жалобами на боли неопределенного характера в области таза и нижней части спины, не связанные с нагрузкой, не имеющие четкой локализации, без иррадиации, возникающие одинаково часто в ночные и дневные часы. Дополнительными жалобами у пациентов являлись слабость, в 2-х случаях снижение массы тела.
Отличительные особенности данных случаев. При осмотре пациентов не было выявлено функциональных нарушений со стороны позвоночника и тазобедренных суставов, мышечно-тонического синдрома, клиники энтезопатий и симптомов артрита. При рентгенологическом исследовании костей таза у 5 пациентов поражения крестцово- подвздошных сочленений не выявлено, присутствовали изменения, соответствующие 1-2 ст. коксартроза. У одного пациента отмечались несколько остеолитических очагов в области крыльев подвздошных костей. По данным МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены признаки спондилоартроза, протрузии ряда межпозвоночных дисков. В общем анализе крови выявлялась незначительная анемия у 3-х пациентов.
СОЭ и СРБ соответствовали норме. В связи с несоответствием демонстрируемых симптомов известным нозологиям, рекомендовано исследование ПСА, выявлен...