Бисопролол: эффективное средство терапии хронической сердечной недостаточности

ХСН сопряжена с высоким риском смерти и других тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных как ее прогрессированием, так и лежащими в основе ХСН заболеваниями. Крупномасштабные исследования последних лет показали, что некоторые бета-адреноблокаторы снижают риск основных неблагоприятных исходов ХСН, но внедрение этих препаратов в клиническую практику сдерживается господствовавшими много лет представлениями об их противопоказанности при данном заболевании. В ранее проведенных плацебо-контролируемых исследованиях CIBIS и CIBIS-II продемонстрирована способность селективного антагониста бета1-адренорецепторов бисопролола снижать смертность и заболеваемость при ХСН. Недавно проведен мета-анализ результатов этих исследований, позволивший уточнить и обобщить полученные в них данные. Установлено, что бисопролол снижает риск смерти, связанной с любыми причинами, на 29,3%, сердечно-сосудистой смерти - на 28%, внезапной смерти - на 37%. Риск госпитализации уменьшался под влиянием бисопролола на 25,1%. Терапевтическое действие препарата проявлялось у всех категорий больных, вне зависимости от возраста, пола, тяжести ХСН и наличия инфаркта миокарда в анамнезе. Была подтверждена и хорошая переносимость бисопролола. Данные исследования должны способствовать более широкому внедрению бета-адреноблокаторов, в частности бисопролола, в практику лечения ХСН.

А.А. Упницкий