Боль в спине: кто ведет пациента — терапевт или невролог?

В рамках прошедшего IV Национального конгресса терапевтов состоялся сателлитный симпозиум, посвященный терапии боли в спине — одной из наиболее актуальных проблем, как для неврологии, так и для терапии. Ведущие специалисты в этой области — профессор О.С. Левин и профессор А.Б. Данилов — помогли врачам определиться в сложных моментах при постановке дифференциального диагноза и рассмотреть различные варианты терапии болей в спине. Особое внимание было уделено высокодозной терапии витаминами группы В и обсуждению результатов последних исследований, посвященных применению препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум («Вёрваг Фарма»).

В рамках прошедшего IV Национального конгресса терапевтов состоялся сателлитный симпозиум, посвященный терапии боли в спине — одной из наиболее актуальных проблем, как для неврологии, так и для терапии. Ведущие специалисты в этой области — профессор О.С. Левин и профессор А.Б. Данилов — помогли врачам определиться в сложных моментах при постановке дифференциального диагноза и рассмотреть различные варианты терапии болей в спине. Особое внимание было уделено высокодозной терапии витаминами группы В и обсуждению результатов последних исследований, посвященных применению препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум («Вёрваг Фарма»).

Открывая мероприятие, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им.?И.М.?Сеченова Андрей Борисович Данилов отметил, что проблема болей в спине сегодня широко обсуждается как неврологами, так и терапевтами. Боль в спине может быть достаточно безобидным и быстропроходящим симптомом или, напротив, — первым клиническим признаком серьезного заболевания, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

На сегодняшний день врачи при терапии болей в спине основываются на своем видении решения этой проблемы и накопленном клиническом опыте. Часто для купирования болей в спине и неврологи, и терапевты используют витамины группы В в высоких дозах, эффективность применения которых доказана многолетней практикой. Но большинство врачей плохо представляют себе механизм обезболивающего действия этих веществ и какие именно эффекты следует ожидать от их применения.

Уже с 1950 г. во многих странах комбинации витаминов группы В стали рассматривать как вещества, оказывающие анальгетический эффект. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В основе обезболивающего действия этих веществ лежит усиление норадренергической и серотонинергической антиноцицептивной активности, торможение ноцицептивной активности в нейронах задних рогов и таламусе и ингибирование синтеза или блокирование действия воспалительных медиаторов.

Проведенное профессором А.Б.?Даниловым исследование подтверждает, что монотерапия Мильгаммой® при острых болях в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома уже со второго дня терапии при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений. Эффект терапии не уступает по выраженности клиническому эффекту терапии НПВП, обладая при этом лучшим профилем переносимости.

В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Сегодня опубликовано около 90 работ, подтверждающих клиническую эффективность применения витаминов группы В. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина (В1), пиридоксина (В6) и ...