Британские ученые советуют

В октябре 2012 г. директором Национального онкологического центра Великобритании профессором Майком Ричардсом (Mike Richards), руководителем Исследовательского онкологического центра доктором Харпал Кумаром (Harpal Kumar) и руководителем Департамента эпидемиологии и общественного здоровья профессором Михаэлем Мармотом (Michael Marmot) завершен сбор и анализ материалов, оценивающих эффективность скрининга на рак молочной железы. По материалам отчета в июне 2013 г. в журнале British Journal of Cancer опубликована статья «Польза и вред скрининга на рак молочной железы: независимый обзор» (The Benefits and Harms of Breast Cancer Screening: An Independent Review report).

В октябре 2012 г. директором Национального онкологического центра Великобритании профессором Майком Ричардсом (Mike Richards), руководителем Исследовательского онкологического центра доктором Харпал Кумаром (Harpal Kumar) и руководителем Департамента эпидемиологии и общественного здоровья профессором Михаэлем Мармотом (Michael Marmot) завершен сбор и анализ материалов, оценивающих эффективность скрининга на рак молочной железы. По материалам отчета в июне 2013 г. в журнале British Journal of Cancer опубликована статья «Польза и вред скрининга на рак молочной железы: независимый обзор» (The Benefits and Harms of Breast Cancer Screening: An Independent Review report).

Сложности интерпретации

Программа скрининга на рак молочной железы в Великобритании предполагает приглашение женщин в возрасте 50—70 лет каждые 3 года на маммографию. В стране не прекращаются острые споры сторонников и противников программы скрининга о балансе между его пользой и вредом. Позиция сторонников скрининга основана на вероятности снижения смертности, противники утверждают, что с программой связано значительное число случаев гипердиагностики — выявление случаев протоковой карциномы in situ, которые клинически никогда не проявились бы в жизни женщины в отсутствие скрининга.

Однако мета-анализ 11 рандомизированных исследований, выполненных на протяжении 13 лет и сравнивающих выживаемость и смертность среди женщин, приглашенных пройти скрининг и без скрининга, показал 20%-ное (95% доверительный интервал 10—27%) снижение риска смертности среди женщин, прошедших скрининг.

При этом авторы обращают внимание на некоторые особенности, которые могли повлиять на результаты оценки. Во-первых, не все приглашенные женщины пришли на скрининг, и среди непришедших могли быть совсем другие уровни риска, частично не учитываемые или трудно учитываемые. Поэтому сравниваемые группы могли оказаться несопоставимыми. Во-вторых, методологически исследования были достаточно...