Московский дерматолог №4 (36) / 2021
Будущее начинается сегодня
В рамках 11-го Межрегионального форума дерматовенерологов и косметологов прошел симпозиум «Таргетная терапия атопического дерматита – будущее начинается сегодня». В ходе симпозиума обсудили проблемы, связанные с лечением данного заболевания, и возможные пути их решения.
Современные средства и возможности
Dr. Ahmed Ameen, специалист по дерматологии и венерологии специализированной больницы NMC (Абу-Даби, ОАЭ), выступил с докладом «Что стоит знать о патогенезе среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита? Результаты патогенетически обоснованной терапии».
В начале своего выступления Dr. Ahmed в шутку отметил, что многие его коллеги-врачи мечтают стать дерматологами. Он задался вопросом: «В чем же наша сверхспособность?» Отвечая на него, Dr. Ahmed подчеркнул, что современные дерматологи располагают ценными медикаментами, которые помогают пациенту, страдающему от серьезных кожных заболеваний, значительно повысить качество жизни.
Докладчик отметил, что с атопическим дерматитом сталкиваются до 18% взрослых [1, 2], причем от 20 до 46% из них переносят его в тяжелой форме [3].
В последние годы появились таргетные препараты для системной терапии, которые могут воздействовать на патогенез заболевания. Это открыло новые возможности в лечении тяжелых форм атопического дерматита.
Системная терапия: за и против
Галина Павловна Терещенко, к.м.н., заведующая КДЦ филиала «Юго-Западный» с клиникой аллергических болезней кожи ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» выступила с докладом «Системная терапия атопического дерматита: кому и когда назначать?»
В начале своего выступления Г.П. Терещенко напомнила, что атопический дерматит – это системное хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся зудом и имеющее рецидивирующее течение. Воспаление при данном заболевании носит системный характер и проявляется изменениями со стороны кожи. Патофизиологические механизмы развития атопического дерматита многочисленны. Они могут быть связаны с генетической предрасположенностью, воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, оказывающих влияние на компоненты иммунной системы и эпидермального барьера.
На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются так называемой ступенчатой терапии атопического дерматита. То есть в зависимости от степени тяжести назначаются те или иные средства – как местные препараты (при легких формах), так и системные (в более тяжелых случаях). Г.П. Терещенко привела данные исследования использования пероральных иммунодепрессантов в Нидерландах, которое показало, что системная терапия назначается достаточно редко. В частности, среди больных атопическим дерматитом из 65 943 пациентов она была назначена только 943 (1,4%) [4].
...
