Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2021
COVID-19 у сотрудников медицинских организаций: характеристика клинических проявлений в острый период и в период реконвалесценции
1) Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, Россия;
2) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия;
3) Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, Екатеринбург, Россия;
4) Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург, Россия
Цель исследования. Анализ клинических проявлений новой коронавирусной инфекции у медицинских работников и оценка ее последствий для здоровья в ближайшей и отдаленной перспективе.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 238 медицинских работников, переболевших COVID- 19 в 2020 г. Для проведения исследования была использована разработанная авторами онлайн-анкета, созданная на базе электронных сервисов Google, которую распространяли среди сотрудников медицинских организаций посредством корпоративной электронной почты или мессенджера WhatsApp.
Результаты. У 178 (74,8%) сотрудников заболевание протекало в форме острой респираторной инфекции легкой или средней степени тяжести, у 52 (21,8%) – в виде интерстициальной пневмонии, у 8 (3,4%) клинические проявления отсутствовали. Из клинических симптомов заболевания наиболее часто отмечали слабость; повышение температуры тела; потерю обоняния (аносмию); затруднение носового дыхания и серозно-слизистое отделяемое из носа; боли в мышцах и суставах; головную боль; кашель, преимущественно сухой; потерю вкусовых ощущений (агевзию); боль в горле; боль в глазах; головокружение; чувство «сдавленности» в грудной клетке; одышку; диспепсические проявления в виде диареи, тошноты или рвоты. Многие респонденты отмечали, что после купирования основных проявлений коронавирусной инфекции ряд симптомов сохранялся в течение довольно длительного периода (в среднем – до 3 мес., а в ряде случаев – до 5 мес. после болезни).
Заключение. Получены данные об основных клинических проявлениях новой коронавирусной инфекции у медицинских работников, их выраженности и продолжительности, а также последствиях перенесенного заболевания для здоровья переболевших, что может быть использовано при разработке программ реабилитации для лиц, перенесших COVID-19 разной степени тяжести.
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), начавшаяся в декабре 2019 г. в г. Ухань Китайской Народной Республики, за несколько месяцев распространилась практически по всему миру, став пандемией. Новое заболевание характеризовалось высокой скоростью распространения, обусловленной воздушно-капельным путем передачи возбудителя, длительным инкубационным периодом, высокой плотностью населения в агломерациях и его высокой мобильностью в эпицентрах инфекции. По официальным данным, на 01.10.2021 г. уже зарегистрировано практически 240 млн случаев инфицирования COVID-19 и около 5 млн летальных исходов [1–4].
Появление нового возбудителя и новой инфекции поставило перед специалистами здравоохранения задачи быстрой диагностики и экстренного оказания высокоспециализированной медицинской помощи заболевшим. На всех этапах пандемии во всех странах мира велись интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей этого заболевания и разработка новых средств его профилактики и лечения [5–11].
В условиях пандемии COVID-19 особую актуальность приобрели исследования, связанные с оценкой частоты встречаемости и клинической значимости отдельных проявлений заболевания, а также анализ последствий перенесенной инфекции в ближайшей и отдаленной перспективе, что необходимо для своевременной диагностики и лечения этой инфекции и проведения коррекционных мероприятий в программах реабилитации пострадавших в раннем и позднем восстановительном периоде.
Цель исследования – анализ клинических проявлений новой коронавирусной инфекции у медицинских работников и оценка ее последствий для здоровья в ближайшей и отдаленной перспективе.
Материалы и методы
Для анализа особенностей клинических проявлений COVID-19 у сотрудников медицинских организаций использована разработанная авторами онлайн-анкета, включавшая 66 вопросов, объединенных в несколько блоков: паспортную часть, эпидемиологический анамнез, характеристику клинических проявлений болезни, обследования и лечения, а также ответы на вопросы по оценке последствий перенесенного заболевания.
Анкета была создана на базе электронных сервисов Google (доступна по ссылке: https://docs.google.com/forms/d/1Fs-utZ5WbVfJjFinG5-bednx43JejAja9 PWfVTFumDY/edit) и распространялась среди сотрудников медицинских организаций (МО) посредством корпоративной электронной почты или мессенджера WhatsApp. В исследовании участвовали 238 сотрудников МО, которые переболели коронавирусной инфекцией в 2020 г.
Применяли эпидемиологический (описательно-оценочный и аналитический), социологический и статистический методы исследования. При анализе полученных данных использовали общепринятые статистические приемы. Для сравнения вероятности исхода (развития более тяжелых форм коронавирусной инфекции) в зависимости от воздействия различных факторов риска составляли четырехпольную таблицу сопряженности и рассчитывали отношение шансов (OR). Статистическую значимость различий оценивали по критерию χ2. Различия считали достоверными при р < 0,05. Для статистической обработки материалов использовали электронные сервисы Google, пакет прикладных программ Microsoft Office 2013 и онлайн-сервис https://medstatistic.ru/.
Результаты
В опросе приняли участие сотрудники разных специальностей и должностей: врачи, средние и младшие медицинские работники, административно-управленческий персонал, а также работники технической и хозяйственной служб (табл. 1). Средний возраст переболевших COVID-19 составил 38,9 года. Среди респондентов было 84,5% женщины и 15,5% мужчин.
