Терапия №2 (приложение) / 2024
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12 У ПАЦИЕНТОВ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИНИМАЮЩИМИ МЕТФОРМИН
ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
ГБОУ ВПО «Первый московский медицинский университет имени И.М.Сеченова», г. Москва, Российская Федерация
Актуальность. Влиянию витаминов группы В в развитии диабетических осложнений посвящены многочисленные работы последних лет. Предотвращение дефицита витамина В12 имеет важное значение в профилактике и лечении неврологических осложнений при сахарном диабете 2 типа (СД2). Длительный прием метформина, наиболее часто назначаемого сахароснижающего препарата из группы бигуанидов при лечении пациентов СД2, может привести к снижению уровня витамина В12 в сыворотке.
Цель. Оценить частоту встречаемости дефицита витамина B12 и провести сравнительную оценку уровня витамина В12 в сыворотке крови у пациентов СД2 принимающих и не принимающих метформин.
Материалы и методы. В исследование включено 69 пациентов СД2: 39 пациентов получали метформин в составе комплексной терапии, 30 человек не принимали метформин. Средний возраст принявших участие в исследовании пациентов составил 60,2±1,27 года, продолжительность СД2 – 8,5±0,89 лет. Средний уровень базальной гликемии составил 6,92±0,24 ммоль/л, гликированного гемоглобина НbА1с – 6,61±0,14%. Всем пациентам, наряду с традиционными клинико-биохимическими исследованиями был определен уровень витамина В12 в сыворотке иммунохемилюминесцентным методом. Дефицит определялся при уровне витамина В12 в сыворотке <192 пг/мл.
Результаты. Дефицит B12 был выявлен у 35,8% в группе пациентов, принимающих метформин, при этом в группе, без метформина дефицит витамина B12 не определялся. Средний уровень витамина B12 был ниже у пациентов, полу...
