Клиническая Нефрология №1 / 2019
Cовмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография почек и мочевыводящих путей
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», клиника нефроурологии; Тюмень, Россия
Введение. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ) позволяет прижизненного исследовать функциональное состояние органов и систем в режиме реального времени. Основу метода составляет принцип встраивания изотопа жизненно важных биомолекул в структуру активно размножающихся или энергично функционирующих клеток.
Цель исследования: изучить возможность анализа структурно-функционального состояния почек и мочевых путей по результатам ПЭТ/КТ-исследования всего тела пациентов с меланомой кожи и раком предстательной железы без признаков метастазирования и наличия нефроурологического анамнеза.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 ПЭК/КТ-заключений больных указанных групп. В 50 случаях исследование проводились с изотопом 11С-холином и в 50 случаях – с изотопом с 18F-ФДГ глюкозой. ПЭ/КТ проводили для оценки возможной распространенности заболевания по стандартной методике на аппарате PET/CT (Siemens Biograph, Германия).
Результаты. Полученные данные позволили заключить, что ПЭТ/КТ-визуализация функционально состоятельных почек и мочевых путей возможна и достаточно высокоинформативна. Математический расчет интенсивности фиксации радиофармпрепаратов в корковом, мозговом слоях почек, а также проекции лоханок дает возможность оценить функциональное состояние паренхимы почек в процессе мочеобразования и мочевых путей в процессе транспортировки мочи не только визуально, но и в цифровом выражении, а также сделать это раздельно для каждого органа.
Выводы. Структурно-функциональные изменения в паренхиме почек и верхних мочевых путей в процессе образования и транспортировки мочи могут быть визуально и математически проанализированы методом совмещенной ПЭТ/КТ.
Введение
Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ) – наукоемкий высокотехнологичный метод структурно-функциональной лучевой визуализации физиологических и биохимических процессов в организме здорового и больного человека. Она применяется для раннего выявления опухолевых образований, диагностики жизнеспособности миокарда, воспалительных заболеваний сердца и сосудов, психоневрологических расстройств и т.д. С помощью этого метода можно количественно оценивать состояние метаболизма на клеточно-молекулярном уровне и фиксировать тонкие биохимические изменения определяющих основу различных патологически состояний [1, 2].
Основу метода составляет специальная маркировка биомолекул радиофармацевтическими препаратами (РФП) для визуального выявления их гиперметаболизма в опухолевых образованиях или очагах активного воспаления, а также гипо- или изометаболизма в зонах диффузного хронического поражения тканей с одновременным математическим расчетом цифровых значений показателя захвата РФП (SUVmax) в условных единицах при общепринятых значениях 2,0≥ у.е. [3, 4].
Согласно существующим рекомендациям по ПЭТ/КТ-обследованию онкологических пациентов, высокая метаболическая активность в отношении 18F-ФДГ-глюкозы характерна для опухолевых клеток меланомы кожной, а 11С-холина – для раковых клеток предстательной железы. Чувствительность метода составляет 96%, диагностическая точность – 97,2% [5, 6].
