Терапия №8 (приложение) / 2023
ДЕМИДРОЛ (ДИФЕНГИДРАМИН) ВЫЗЫВАЕТ ПРОАРИТМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ В СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОМ МИОКАРДЕ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» МЗ РФ, Москва, Россия
Актуальность. Предсердные тахиаритмии (ТП) являются наиболее распространенной формой нарушения ритма сердца. Целый ряд фармакологических препаратов обладает побочными эффектами, способствующими возникновению ТП. Клиническое применение антигистаминных средств широко распространено. Сведения касательно анти/проаритмических эффектов антигистаминовых средств противоречивы.
Цель. В работе исследуются электрофизиологические эффекты антигистаминного препарата 1-го поколения дифенгидрамин (ДФГ) на суправентрикулярный миокард.
Материалы и методы. Эксперименты проводили на тканевых препаратах суправентрикулярного миокарда (крыс Wistar, 400±50 г). С помощью многоканальной техники микроэлектродных отведений потенциал действия регистрировался одновременно из устья легочной вены (УЛВ) и дистальной части легочной вены (ДЛВ).
Результаты. Под действием ДФГ (1мг/кг, n=6) потенциал покоя (ПП) в ДЛВ достоверно смещается от -83±1мВ до -64±2мВ, что сопровождается уменьшением амплитуды потенциала действия (АПД) от 91±3мВ до 12±2мВ и возникновением блока проведения волны возбуждения. В предсердии ПП при действии ДФГ не изменяется, но при этом АПД достоверно уменьшалась (99±1 vs 88±2 мВ р <0,005). ДФГ достоверно увеличивает длительность ПД (ДПД), на 10±1мс (16±3%, р <0,001 здесь и далее – относительно контроля) в УЛВ, а также увеличивал время проведения возбуждения по предсердию (на 19±4%, р <0,001). Адреналин (АД) (1мкМ, n=6) частично компенсирует эффекты ДФГ. В ДЛВ ...
