Терапия №7 (приложение) / 2023
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЛЩИНЫ СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ КЛОСТРИДИАЛЬНОМ КОЛИТЕ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА
ФГБУ «ЦКБ с Поликлиникой» УДП РФ, г. Москва, Российская Федерация
Актуальность. Частота встречаемости клостридиального колита за последние три года значимо выросла, что объясняется эпидемиологической ситуацией. Диагноз клостридиального колита подтверждается путем обнаружения токсинов C. difficile в фекалиях. Роль УЗИ толстой кишки в диагностике и выявлении осложнений инфекции C. difficile остается недостаточно изученной.
Цель. Исследовать толщину стенки толстой кишки в динамике методом УЗ-диагностики у пациентов с инфекцией C. difficile.
Материал и методы. Проанализированы истории болезни 22 пациентов с подтвержденным иммунохроматографическим методом диагнозом клостридиального колита, из них 16 (72,7%) пациентов с клиническими проявлениями и 6 (27,3%) пациентов – с бессимптомным течением. Лабораторно оценивали маркеры воспаления и выполняли УЗИ диагностику толстой кишки в первый день подтверждения диагноза.
Результаты. Все пациенты имели утолщенную стенку ободочной кишки от 4 до 10 мм (в норме – не более 2 мм). У пациентов с выраженной клинической картиной – толщина стенки увеличивалась до 7-10 мм, у асимптомных – до 5-6 мм.
Всем пациентам проводили курс патогенетической терапии: больным с диспепсией -