ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ КРОНА СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ОСНОВАНИИ УРОВНЯ ФЕКАЛЬНОГО КАЛЬПРОТЕКТИНА

Цель. Определить частоту встречаемости ранее неверифицированной болезни Крона (БК) среди больных различными ревматическими заболеваниями (РЗ) на основании результатов исследования фекального кальпротектина (ФК).

Материал и методы. В анализ был включен 271 больной: 37 – ревматоидным артритом (13,7%), 87 – псориатическим спондилитом (ПС, 32,1%) и 147 анкилозирующим спондилитом (АС, 54,2%). Уровень ФК у всех пациентов определяли методом иммуноферментного анализа: <80 мкг/гр – норма (n=102, 37,6%); 80-160 мкг/гр – промежуточный уровень (n=37, 13,7%), >160 – повышение (n=132, 48,7%).

Видеоколоноскопию (ВКС) и гистологическое исследование биопсийного материала выполняли 85 больным с повышенными значениями ФК, 3 - с промежуточными значениями и 9 - с нормальным значением данного показателя.

Результаты. В когорте пациентов с повышенным показателем ФК в 49,4% случаев (n=42) при ВКС были определены признаки воспалительных изменений, а у 18,8% (n=16) больных установлено наличие БК, подтвержденное гистологическим исследованием. В данной группе больных 87,5% (n=14) страдали АС, 12,5% (n=2) – ПС, у 75% (n=12) присутствовал периферический артрит, у 31,3% (n=5) энтезит, у 12,5% (n=2) увеит, 68,8% (n=11) были позитивны по HLA-B27.

У всех пациентов с промежуточным уровнем ФК при ВКС были выявлены признаки воспаления. При этом у одного HLA-B27 позитивного больного АС с периферическим артритом и энтезитом, была гистологически верифицирована БК.

Из 9 пациентов с нормальным уровнем ФК воспалительные изменения по данным ВКС выявлены у 33,3% (n=3), при этом все они носили неспецифический характер, не соответству...

80>

ЗЕБРОВА А.А., ВАСИЛЕНКО Е.А., МАКСИМОВА Е.А.