Депрессия у пациентов, инфи­цированных ВИЧ: результаты анализа взаимосвязи с социально-демографическими показателями

Цель исследования. Изучение частоты встречаемости депрессивной симптоматики и установление взаимо­связи депрессии и социально-демографических факторов в группах ВИЧ-инфицированных пациентов в 6 странах Восточной Европы, Закавказья и Центральной Азии (ВЕЗЦА) и 3 регионах Российской Федерации (РФ).
Материалы и методы. Исследование проведено в 2022–2023 гг. в 6 республиках ВЕЗЦА и 3 регионах РФ. Опрошено 1148 пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые получали антиретровирусную терапию (АРТ). Проводили прямой анкетный опрос при сплошной выборке. Для выявления депрессивной симптоматики использовали опросник депрессии А. Бека. В анкеты были включены социально-демографические показатели, а также данные о продолжительности жизни с ВИЧ и стаже приема АРТ.
Результаты. Большинство респондентов во всех группах относились к возрастной категории от 35 до 44 лет. В семи группах медиана суммарного балла депрессии находилась в пределах 4–5 баллов. В группах 1 (Азербайджанская Республика) и 5 (Республика Таджикистан) этот показатель составил 13 и 8 баллов соответственно. Суммарный показатель частоты встречаемости депрессивной симптоматики различного уровня в группе 1 составил 61,5%, в группе 5 – 45%. В остальных группах этот показатель колебался от 28,2 до 35,6%. В отдельных группах удалось выявить корреляцию социально-демографических факторов с уровнем депрессии.
Заключение. Анкетирование представляет собой удобный инструмент для проведения скрининга депрессивной симптоматики и принятия последующих решений по профилактике рисков нарушения приверженности.

Депрессия является фактором, который оказывает влияние на мотивацию обращения пациентов за медицинской помощью, приводит к нарушению приверженности диспансерному наблюдению и лечению, снижает качество жизни пациентов и увеличивает их смертность [1].

Развитию депрессии подвержены люди, пережившие события, вызывающие стресс. К таким событиям можно отнести постановку диагноза ВИЧ-инфекции, когда стресс связан не только непосредственно с самим заболеванием, но и с жизненными ситуациями, которые его сопровождают. В связи с этим часто встречаемым психическим расстройством у ВИЧ-инфицированных пациентов является депрессия. По данным зарубежных исследований, депрессией страдают от 22 до 56% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) [2–4]. В Российской Федерации (РФ) данные о распространенности депрессии у ЛЖВ сильно различаются в зависимости от региона, объема выборки и используемой методики определения данного состояния. Так, исследования, проведенные в Татарстане, показали разброс частоты встречаемости депрессии от 5% [5] до 28,3% [6]. Исследование среди ВИЧ-позитивных пациентов в Новгородской и Челябинской областях показало, что уровень депрессии более 24 баллов по опроснику Бека был выявлен у 34,8% мужчин и 43,0% женщин [7], в Санкт-Петербурге депрессия отмечалась у 15,2% ВИЧ-инфицированных пациентов [8]. Распространенность депрессивных расстройств среди ЛЖВ, по данным Всемирной организации здравоохранения, в разных странах колеблется от 6% в Уганде до 44% в Индии. Юго-Восточная Азия является одним из регионов, в котором частота встречаемости депрессии достигает 40%¹.

Как видно из приведенных данных, частота встречаемости депрессии зависит от региона проживания, что подтверждается данными исследования ЭССЕ-РФ, в котором показано, что показатель частоты встречаемости депрессии у жителей 8 регионов РФ колеблется от 43,4 до 16,7% [9].

Показатель распространенности депрессии также зависит от социальных и демографических факторов [9–11].

В доступной литературе не представлено сведений о распространенности депрессии среди общего населения и ЛЖВ в 6 странах Восточной Европы, Закавказья и Центральной Азии (ВЕЗЦА). Отсутствие этих данных и противоречивость имеющихся данных о частоте встречаемости депрессии среди ЛЖВ в регионах РФ послужили основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования – изучение частоты встречаемости депрессивной симптоматики, а также установление взаимосвязи депрессии и социально-демографических факторов в анализируемых целевых группах ВИЧ-инфицированных пациентов в 6 странах ВЕЗЦА и 3 регионах РФ.

Материалы и методы

Исследование проведено в 2022–2023 гг. в 6 республиках ВЕЗЦА и 3 регионах РФ: Азербайджанская Республика – группа 1, Республика Армения – группа 2, Республика Беларусь – группа 3, Кыргызская Республика – группа 4, Республика Таджикистан – группа 5, Республика Узбекистан – группа 6, Ленинградская область, РФ – группа 7, Республика Татарстан, РФ – группа 8, Новосибирская область, РФ – группа 9.

Всего в исследовании приняли участие 1148 пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые принимали антиретровирусную терапию (АРТ), посетили лечебное учреждение в период проведения исследования, соотв...

Суворова З.К., Беляева В.В., Соколова Е.В., Семикова С.Ю., Лебедева Е.П., Горовая М.П., Сергеенко С.В., Мустафаева Д.А., Шегай М.М., Джафарова Г.И., Овакимян Э.М., Бердалиева Т.Ч., Рахимова Р.А., Маджитова Т.П., Галиуллин Н.И., Бешимов А.Т., Демченко С.В., Хохлова О.Н., Покровский В.В.