Урология №3 / 2014
Детерминанты риска развития эректильной дисфункции мужчин в Российской Федерации: анализ результатов эпидемиологического исследования
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ; ФГАОУ ВПО «Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”»; ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. Е. Евдокимова» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
По результатам эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации проведен поиск детерминант риска ее развития. Установлено, что ведущими факторами риска возникновения эректильной дисфункции у мужчин являются (в порядке убывания статистической значимости) сумма баллов симптомов накопления по шкале IPSS, наличие артериальной гипертензии, индекс качества жизни LIPSS, возраст, наличие сахарного диабета, избыточной массы тела и ожирения.
Введение. Анализ результатов впервые проведенного в России эпидемиологического исследования, основанного на изучении данных анкетирования мужчин различных регионов, показал высокую распространенность эректильной дисфункции (ЭД) [1]. В связи с тем что ЭД следует рассматривать не только как копулятивное расстройство, приводящее к снижению качества жизни мужчин и их партнерш, но и как признак, указывающий на наличие и риск прогрессирования патологических изменений сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, связанный с возрастом, семейным положением, социальным статусом и другими факторами [2], представляет интерес определение детерминант риска развития ЭД у анкетированных, что и явилось целью настоящего исследования.
Материалы и методы. Методика анкетирования описана ранее [1]. Изучены 1225 заполненных мужчинами анкет, в которых им предлагали указать год рождения, рост, массу тела, расовую принадлежность, ответить на вопросы о сексуальной жизни (указать возраст начала сексуальной активности, возраст начала регулярной половой жизни, возраст вступления в брак, количество половых актов в неделю, возраст и причину прекращения половой жизни), наличии и числе детей, имеющихся вредных привычках (курение с указанием числа сигарет в день, прием спиртного с указанием объема выпитого в неделю, прием наркотических веществ), сопутствующих заболеваниях, их признаках и симптомах (ИБС, стенокардии, инфаркте миокарда; артериальной гипертензии, сахарном диабете, избыточной массе тела, ожирении, оперативных вмешательствах на органах малого таза — предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке), неврологических заболеваниях (паркинсонизме, рассеянном склерозе и пр.), психических заболеваниях, хроническом стрессе, депрессии, проблемах в браке, немотивированной усталости, а также заполнить вопросники МИЭФ, AMS, IPSS и LIPSS.
В связи с тем что 142 (11,6%) мужчины при ответах на вопросы опросника МИЭФ дали взаимоисключающие ответы, их анкеты сочли некорректно заполненными и впоследствии не использовали, т.е. всего было проанализировано 1083 анкеты (табл. 1, 2).
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле ИМТ=масса тела (кг) / рост (м)2. В шкале AMS сумму баллов психологического домена формировали из ответов на вопросы с порядковыми номерами 6, 7, 8 и 11; соматического домена – на вопросы с номерами 1, 2, 3, 4, 5, 9 и 10; сексологического домена – на вопросы с номерами 12, 14, 15, 16 и 17. В шкале МИЭФ домен эректильной функции представляли ответы на вопросы с порядковыми номерами 1, 2, 3, 4, 5 и 15; домен оргазмической функции – ответы на вопросы 9 и 10, домен полового влечения – ответы на вопросы 11 и 12; домен удовлетворения от полового акта – ответы вопросы 6, 7 и 8; домен общего сексуального удовлетворения – ответы на вопросы 13 и 14. Симптомы нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП) оценивали по ответам на вопросы анкеты IPSS, при этом также отдельно рассматривали сумму баллов симптомов накопления и опорожнения. Интерпретацию результатов анкетирования по опроснику МИЭФ проводили согласно рекомендациям, представленным в [3], в соответствии с которыми при сумме баллов ≥ 26 говорили о нормальной эректильной функции, 17–25 — легкой ЭД, 11–16 — ЭД средней степени, 0–10 баллов — тяжелой ЭД.
Полученные данные были обработаны с помощью стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (SPSS Statistics 19). Для определения ...
