Детские урологи: лучшие из лучших

Каждая Всероссийская школа по детской урологии-андрологии на протяжении уже 7 лет вносила свой посильный вклад в развитие этой специальности. Нынешняя Школа не стала исключением – 182 участника в зале, 201 участник онлайн-трансляции на Uro.TV и ни одного равнодушного специалиста!

Особенностью Школы-2018 стала первая в истории российской детской урологии демонстрация робот-ассистированной системы Da Vinci и выступления отечественных и зарубежных урологов в секции «Роботические операции в детской урологии». Блестящие выступления профессоров К.Б. Колонтарева (кафедра урологии МГМСУ) и Е.А. Безрукова (кафедра урологии Сеченовского университета), Пьера Моно (Европейский медицинский центр) заставили многих задуматься о месте роботической хирургии. Под чутким руководством консультантов все желающие могли выполнить простейшие манипуляции на роботической установке, запечатлеть себя в роли роботического хирурга, получить специализированную литературу по робот-ассистированным операциям в урологии. Большинство вопросов, заданных из зала, касалось стоимости установки и расходных материалов, нужности, целесообразности или отсутствия необходимости такой хирургии в детской урологии, создания отечественной роботической установки. Несомненно, сессия вызвала огромный интерес со стороны участников, которые в большинстве мнений сошлись на одной точке зрения, что роботическая хирургия нужна, но пока она недоступна из-за высокой стоимости, и большой целесообразности ее в детской урологии пока нет. Однако все отметили, что с интересом будут следить за публикациями и выступлениями по этой теме.

Доклады отечественных детских урологов – лучших из лучших касались абсолютно всех направлений детской урологии и андрологии, давая полное представление о высочайшем уровне развития специальности в РФ.

Коллеги из Екатеринбурга (Комарова С.Ю., Цап Н.А., Валамина И.Е., Мещерекова Е.Ю. Гайдышева Е.В., Тимошинов М.Ю.) представили выступление на тему возрастного аспекта патоморфологии яичка при крипторхизме. Частота встречаемости крипторхизма у детей имеет тенденцию к прогрессивному увеличению, а возможный риск развития во взрослом возрасте гипогонадизма, бесплодия и злокачественных новообразований яичка диктует необходимость разработки и внедрения диагностических критериев, имеющих прогностическое значение и позволяющих оценить сохранность тестикулярной ткани при крипторхизме. Большая роль в этой задаче отводится морфологическому исследованию биоптатов яичка, которое требует от патоморфолога глубоких знаний тестикулярной патологии. Выявление таких морфологических признаков, как уменьшение количества и диаметра канальцев, снижение количества половых клеток, развитие и прогрессирование фиброза интерстиция, могут иметь прогностическое значение. По данным литературы степень фиброза тестикулярной ткани коррелирует с плохим качеством спермы у взрослых, но у детей выявить подобную корреляцию невозможно. В связи с этим разработка морфологических критериев в оценке повреждения тестикулярной ткани при крипторхизме у детей представляется перспективным направлением исследования. Коллеги сравнили патоморфологические изменения 34 мальчиков и подростков с односторонней паховой ретенцией гонады при операции низведения. После исследования биоптатов яичек при крипторхизме были выделены группы по возрасту: I группа – от 1до 3 лет – 12 человек (35,3%), II группа – от 4 до 10 лет – 13 больных (38,2%), III группа – от 11 до 14 лет – 9 пациентов (26,5%), контроль – 4 случая (аутопсийный материал). Оценка морфологических изменений в ткани яичка при крипторхизме у детей базируются на состоянии стромы (появление очагов склероза) и на количестве семенных канальцев на единицу площади, состоянии герминогенного эпителия, количестве клеток Сертоли и Лейдига. При крипторхизме у детей морфоло...

В.А. Шадеркина