Фарматека №8 / 2024
Диабетическая нейропати: диагностический алгоритм и подходы к лечению
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Диабетическая нейропатия – комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате сахарного диабета (СД). Дистальная нейропатия (ДНП) является наиболее распространенным типом диабетического повреждения нервов и встречается примерно у трети людей с СД. Частота бессимптомной формы ДНП может достигать 50% среди людей, страдающих СД.
Скрининг диабетической периферической нейропатии проводится ежегодно у всех пациентов с СД 1 типа спустя 5 лет от дебюта заболевания, а при СД 2 типа – с момента установления диагноза.
Диагностика диабетической нейропатии
Диагностика диабетической нейропатии состоит из нескольких ключевых этапов: определение групп риска (скрининг), выполнение обязательных методов обследования и установление клинической формы заболевания.
Для диагностики диабетической нейропатии применяются следующие методы:
- оценка клинических симптомов (жалоб). Характерными считаются жалобы на боли в стопах различной интенсивности в покое, чаще в ночные и вечерние часы, онемение, парестезии, зябкость стоп, судороги в мышцах голеней и стоп;
- определение клинических признаков поражения периферических нервов (осмотр, оценка состояния периферической чувс...
