Динамика структуры использования неинсулиновых сахароснижающих препаратов в терапии сахарного диабета 2 типа (данные Московского сегмента Федерального регистра сахарного диабета)

Актуальность: Сахарный диабет 2 типа (СД2) остается одной из ведущих причин развития сердечно-сосудистых осложнений, что подчеркивает необходимость применения сахароснижающих препаратов (ССП), способных не только контролировать уровень глюкозы, но и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронической болезни почек (ХБП).
Цель исследования: оценить динамику использования неинсулиновых сахароснижающих препаратов и дапаглифлозина на основании данных Московского сегмента ФРСД за период с 2016 по 2025 г.
Материалы и методы: Исследование представляет из себя ретроспективный анализ обезличенных данных. В качестве источника данных для оценки частоты использования различных сахароснижающих препаратов использовались выборки пациентов из Московского сегмента ФРСД, получавших терапию различными ССП в 2016, 2020 и 2025 гг. Для оценки основных характеристик пациентов СД2, получающих терапию дапаглифлозином, была сформирована выборка пациентов из Московского сегмента ФРСД на 08.03.2025 г.
Результаты: За период наблюдения с 2016 по 2025 г. число больных СД2, по данным Московского сегмента ФРСД, выросло на 15,4% (с 303,1 до 349,7 тыс. чел.). Доля больных СД2, использующих иДПП-4, выросла за 10 лет в 7,3 раза (с 3,4 до 24,7%), доля иНГЛТ-2 в 24,4 раза (с 0,8% до 19,5%) а доля арГПП-1 в 39 раз (с 0,1 до 3,9%).
Выводы:
1. Частота применения препаратов с доказанными кардио-нефропротективными свойствами в терапии больных СД2 постоянно увеличивается на протяжении последних 10 лет.
2. Ведущим классом ССП с доказанными кардио-нефропротективными свойствами на протяжении последних 10 лет остается иНГЛТ-2.
3. Дапаглифлозин является наиболее часто используемым препаратом из класса иНГЛТ-2 при применении у пациентов СД2.

Введение

Сахарный диабет 2 типа (СД2) остается одной из ведущих причин развития сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт и хроническую сердечную недостаточность (ХСН). По данным Федерального регистра сахарного диабета (ФРСД), в России на диспансерном учете состоят более 4,9 млн пациентов с СД2, причем более половины случаев смертности связаны с сердечно-сосудистыми причинами [1]. В связи с этим актуальным становится применение сахароснижающих препаратов (ССП), способных не только контролировать уровень глюкозы, но и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронической болезни почек (ХБП).

Ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера II типа (иНГЛТ-2) и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептидa-1 (арГПП-1) представляют собой новые классы противодиабетических препаратов, которые, помимо контроля гликемии, оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистые исходы, а также на риск развития и прогрессирования ХБП.

Цель исследования: оценить динамику использования неинсулиновых сахароснижающих препаратов и дапаглифлозина на основании данных Московского сегмента ФРСД за период с 2016 по 2025 г.

Материалы и методы

В качестве источника данных для оценки частоты использования различных сахароснижающих препаратов использовались выборки пациентов из Московского сегмента ФРСД, получавших терапию различными ССП в 2016, 2020 и 2025 гг.

Для оценки структуры применения неинсулиновых ССП учитывали следующие классы: метформин (Мет), производные сульфонилмочевины (СМ), ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1).

Для оценки основных характеристик пациентов СД2, получающих терапию дапаглифлозином, была сформирована выборка пациентов из Московского сегмента ФРСД на 08.03.2025 г. Для анализа потребления учитывали: количество пациентов, распределение по полу, возраст, длительность СД2, индекс массы тела (ИМТ), средний уровень НbА1c, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Также оценивалась распространенность в данной когорте пациентов ССЗ и ХБП.

Результаты

За период наблюдения с 2016 по 2025 г. число больных СД2, по данным Московского сегмента ФРСД, выросло на 15,4% (с 303,1 до 349,7 тыс. чел.).

Структура терапии СД2 неинсулиновыми ССП с 2016 по 2025 гг. представлена на рис. 1.

На основании представленной информации можно сделать вывод, что частота использования в терапии СД2 всех классов ССП (кроме СМ) за последние 10 лет существенно возросла. Только частота использования препаратов СМ осталась на у...

Демидов Н.А.