Доказательства Кокрейн – здравоохранению и медицинскому образованию

Аннотация. В редакционной статье на актуальную тему - лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции, обоснована целесообразность использования доказательств из Кокрейновских систематических обзоров для принятия информированных доказательствами решений в практической медицине на примере свежего Кокрейновского обзора по хлорохину и гидроксихлорохину при COVID-19 с его выводом, что гидроксихлорохин не снижает смертность от COVID-19 и не уменьшает потребность в искусственной вентиляции легких, при большем числе нежелательных эффектов, чем плацебо.

Медицина, благороднейшее из искусств, долгое время оставалась весьма консервативной областью, в которой знания преимущественно основывались на традициях и опыте предыдущих поколений докторов. Однако интенсивная технологизация медицины, начавшаяся в ХХ в., вынудила поставить под сомнение, а затем и пересмотреть многие устоявшиеся представления. Одним из «догмаразрушительных» стал вопрос: действительно ли лекарство А эффективно при болезни Х, как об этом написано в учебниках? А может быть, от него больше вреда, чем пользы? Какие есть доказательства этому? Одним из первых, кто попытался найти научно обоснованный ответ на этот вопрос в ХХ в., был Арчи Кокрейн (Archie Cochrane).

Арчи Кокрейн (полное имя Арчибальд Леман Кокрейн), британский врач, ученый и организатор здравоохранения, имел мужество в 70-е гг. прошлого века открыто критиковать научное медицинское сообщество за недостаточное внимание к обобщению результатов исследований для информационного обеспечения врачебных решений и призвал к разработке систематических обзоров или к синтезу доказательств. Этой критикой он внес пионерский вклад в развитие клинической эпидемиологии как науки. Поэтому организация Кокрейн, ранее известная как Сотрудничество Кокрейн, названа его именем, а база данных, которая хранит все Кокрейновские систематические обзоры, протоколы и поддерживает редакционный и издательский процесс, носит имя Арчи. Подробнее об Арчи Кокрейне можно узнать на русскоязычных страницах сайта Кокрейн: https://www.cochrane.org/ru/evidence.

Кокрейн (ранее Сотрудничество Кокрейн) – международная британская благотворительная организация, созданная в 1993 г. для объединения результатов клинических исследований, чтобы облегчить выбор медицинских вмешательств на основе строгих научных фактов (доказательств). В настоящее время она насчитывает более 100 000 членов и сторонников, которые работают в более чем 130 странах мира. Организация Кокрейн осуществляет свою деятельность в официальном партнерстве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Принципиально важно, что в Кокрейн никогда не принимают коммерческого или конфликтного финансирования. Это необходимое условие позволяет накапливать авторитетную и надежную информацию, а всем членам Кокрейн работать свободно, без каких-либо ограничений или обязательств, налагаемых коммерческими или финансовыми интересами.

Стратегия Кокрейн ставит целью сделать Кокрейновские доказательства мощным инструментом для принятия решений в здравоохранении, медицинской науке и образовании, а также для улучшения профессиональных знаний. Это отражено в философии Кокрейн: мир улучшенного здоровья, в котором...

Л.Е. Зиганшина, Е.Ю. Малинникова, А.А. Стремоухов