Терапия №7 (приложение) / 2023
ЭТАПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, г. Ижевск, Российская Федерация
БУЗ УР «ГКБ 6» МЗ УР, г. Ижевск, Российская Федерация
Описание случая. В ноябре 2022 г. в нефрологическое отделение БУЗ УР «ГКБ №6 МЗ УР» был госпитализирован мужчина 51 года с жалобами на отеки ног, бедер, живота, тупые боли в поясничной области больше справа, и выделение мочи с пенообразованием, повышение АД до 140/110 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью. Из анамнеза с февраля 2022 г. начал отмечать появление отеков на ногах, обращался за медицинской помощью к терапевту, для проведения дифференциальной диагностики консультирован ангиохирургом, кардиологом, фтизиатром и ревматологом - патология была исключена; рекомендовано дообследование в нефрологическом отделении. Объективно: плотные отеки голеней, до средней трети бедер, пастозность передней брюшной стенки. В анализах крови: ускорение СОЭ 47-52 мм/ч, гипопротеинемия 40-46 г/л, гипоальбуминемия 17-19 г/л, гиперхолестеринемия 6,8-10,5 ммоль/л. Микрогематурия до 29 500 в 1 мл, суточная протеинурия 7422-18761 мг/сутки. Лечение: пульс-терапиия метилпреднизолон 1000 мг в/в капельно №3,