Урология №4 / 2021
Эффективность Аллоферона в комплексной терапии хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования: изучить эффективность Аллоферона (Аллокина-альфа) в комплексной терапии хронического рецидивирующего цистита (ХРЦ) папилломавирусной (ПВ) этиологии.
Материалы и методы. Обследованы 46 пациенток с ХРЦ ПВ-этиологии, в зависимости от проводимой терапии рандомизированные в две группы. Пациентки I группы (n=22) получали комбинированную терапию, дополненную Аллофероном, который вводили подкожно через 1 день, на курс 6 инъекций. Во II группе (n=24) пациентки получали только комбинированную терапию без исследуемого препарата. Эффективность лечения оценивали сразу после его окончания, через 1, 3, 6 мес. от начала терапии.
Результаты. При анализе результатов лечения достоверное улучшение клинических показателей отмечено у пациенток I группы, получавших комплексную терапию, в состав которой был включен Аллоферон: уже через 1 мес. от начала терапии имело место достоверное снижение болевой симптоматики и СНМП, улучшение качества жизни пациенток по сравнению со II группой. При оценке в динамике данных лабораторных исследований в общем анализе мочи отмечено достоверное снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, анализ данных цитологического исследования мочи выявил снижение характерного признака папилломавирусного поражения мочевого пузыря –
койлоцитоза: через 6 мес. от начала терапии в I группе койлоциты не выявились, тогда как во II группе койлоциты в моче были выявлены у 8 (33,3%) пациенток.
Заключение. Применение Аллоферона (Аллокина-альфа) в комплексной терапии пациенток с ХРЦ ПВ-этиологии улучш ло клинические и лабораторные показатели уже через 1 мес. после начатой терапии, при этом несомненным достоинством препарата является более быстрое снижение болевого синдрома, что существенно повысило качество жизни.
Введение. Хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) у женщин – одна из наиболее актуальных и не нашедших однозначного решения проблема современной урологии [1–3].
Несмотря на соблюдение всех современных стандартов лечения, ХРЦ остается распространенным и трудноизлечимым заболеванием, особенно в женской популяции, вследствие многогранности этиопатогенеза [4–6].
Наиболее сложным и дискутабельным разделом данной проблемы является диагностика и лечение ХРЦ папилломавирусной (ПВ) этиологии [7].
Участие вируса папилломы человека (ВПЧ) в качестве этиологического фактора ХРЦ дискутируется; обусловлено данное обстоятельство отсутствием специфических маркеров и/или критериев диагностики данной нозологии [8]. Кроме того, ХРЦ, вызванный ПВИ, характеризуется тяжелым течением и выраженностью симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП), также отличительной чертой такого состояния служит отсутствие или низкая степень контаминации бактериального фактора при микробиологическом исследовании с учетом аэробных и анаэробных методик культивирования [9]. Обусловлено это многогранностью патогенеза и сложностью лечения ПВ-поражения мочевого пузыря. К тому же ПВИ, как правило, является первоначальным повреждающим фактором уротелия, нарушающим его проницаемость и вызывающим дисфункцию иммунокомпетентных клеток. При этом даже нормальная микробиота мочи может быть патогенной и вызывать коллаборационно с ПВИ инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре [9, 10].
Немаловажен и следующий факт: ХРЦ ПВ-этиологии приводит к снижению физической, психической активности и качества жизни женщин вследствие выраженной боли, локализующейся не только в надлонной области, но и в преддверии влагалища, в уретре и др.
Поэтому при лечении ХРЦ ПВ-этиологии актуально не только увеличение безрецидивного периода, но и улучшение качества жизни, снижение интенсивности боли, на которой акцентируют внимание пациентки с данным заболеванием. Известно, что боль при ПВИ имеет сложный механизм, одним из звеньев которого является периферическая нейропатия, обусловленная негативным воздействием ВПЧ.
В связи с этим очень ценными представляются свойства Аллоферона (Аллокин-альфа). Известно, что препарат регулирует проведение возбуждения через клетки и нервы гладкой мускулатуры, при этом происходит стимулирование передачи нервно-мышечных импульсов, нарушенной ввиду блокады калиевых каналов ПВИ. Кроме того, усиливается воздействие гистамина, окситоцина, ацетилхолина и серотонина на гладкую мускулатуру, т.е. оказывается мощное антипролиферативное воздействие на уротелиальные, нервные структуры мочевого пузыря, что тем самым способствует редукции болевой симптоматики [11].
Цель исследования: изучить эффективность Аллоферона в комплексной терапии хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита.
Материалы и методы. Обследованы 46 пациенток с ХРЦ ПВ-этиологии, в зависимости от проводимой терапии рандомизированные в две группы. В I группе (n=22) пациентки получали комбинированную терапию, дополненную аллокином-альфа, который вводили подкожно через день, на курс 6 инъекций. Во II группе (n=24) пациентки получали комбинированную терапию без исследуем...
