Эффективность экспресс-теста, основанного на определении плацентарного α-микроглобулина в диагностике преждевременного разрыва плодных оболочек

В статье представлены результаты сравнительного исследования дополнительных методов диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек. На основании полученных данных доказана эффективность экспресс-теста, основанного на определении плацентарного α-микроглобулина во влагалищном секрете по сравнению с комплексом методов диагностики (нитразиновыйpH-тест, феномен папоротника при бактериоскопии нативного мазка), традиционно используемых при подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) – одно из наиболее частых осложнений беременности [1]. Проблема ПРПО чрезвычайно актуальна в связи с высокой частотой встречаемости, особенно при преждевременных родах (25–38 %) [1], трудностью диагностики «стертых» форм, высокой вероятностью «акушерской агрессии» в случае ложноположительного результата и высоким риском гнойно-септических осложнений для матери и новорожденного при ложноотрицательном результате.

Для 20–47 % пациенток диагностика бывает затруднена при объективном исследовании [3], что диктует необходимость использования дополнительных методов, позволяющих в кратчайшие сроки подтвердить или опровергнуть диагноз.

Стандартные методы исследования (нитразиновый тест, основанный на определении pH влагалищного секрета; феномен «папоротника», выявляемый при микроскопическом исследовании нативного мазка; маловодие, диагностированное при ультразвуковом исследовании) обладают недостаточно высокой точностью, их чувствительность составляет 51–98, а специфичность – 16–88 % [3].

Наиболее эффективным методом диагностики ПРПО считается амниоцентез с введением в амниотическую полость индиго-кармина с последующим определением этого красителя во влагалище. Однако инвазивность метода, возможность спровоцировать родовую деятельность ограничивают его применение в практическом акушерстве.

За последние годы в нашей стране и за рубежом начали использовать т.н. серебряные стандарты – иммунологические тесты, основанные на опреде...

Е.Х. Тажетдинов, С.В. Апресян, Ч.Г. Гагаев