Эффективность комплексной фитотерапии в лечении инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин

Заболевания вследствие инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) – одни из наиболее распространенных урологических заболеваний. Одной из ключевых задач при лечении женщин с ИНМП является профилактика хронизации и рецидивирования заболевания. Она заключается в подборе адекватной антибактериальной терапии и проведении профилактических мероприятий. Одним из наиболее распространенных и эффективных методов профилактики считается фитотерапия с использованием различных растительных препаратов. В статье приведены три клинических наблюдения эффективного лечения пациенток с рецидивирующей ИНМП препаратами Фитолизин® паста и Фитолизин капсулы в составе комплексной терапии, демонстрирующих высокую эффективность длительных курсов фитотерапии.

Инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) – одни из наиболее распространенных урологических заболеваний [1–5]. Самым частым их проявлением является цистит, который в течение жизни переносят 20–25% женщин, а у каждой 10-й из них он переходит в хроническую форму [1–3]. В России регистрируется от 26 до 36 млн случаев заболевания острым циститом в год [1]. При этом в течение 6 мес. рецидив возникает у 27% женщин, а в течение года – у 50% [4–7].

Согласно действующим клиническим рекомендациям, лечение при остром цистите направлено на достижение длительного клинического результата, а при рецидивирующем цистите – на улучшение качества жизни больного, профилактику рецидивов, а также на профилактику и лечение осложнений [1]. Таким образом, одной из ключевых задач при лечении женщин с ИНМП является профилактика хронизации и рецидивирования заболевания. Она заключается в подборе адекватной антибактериальной терапии и проведении профилактических мероприятий.

Несмотря на современные тенденции к рационализации фармакотерапии, антибактериальная терапия сохраняет ведущую роль в лечении ИНМП. Тем не менее ее эффективность зачастую недостаточна [8]. Как правило, проблема заключается в полиэтиологичной природе заболевания и множественности факторов, поддерживающих течение патологического процесса в стенке мочевого пузыря [1–5].

Профилактические мероприятия включают поведенческую терапию, выявление и устранение факторов риска и причин хронизации заболевания, а также медикаментозную профилактику [1–3]. Одним из наиболее распространенных и эффективных методов профилактики считается фитотерапия с использованием различных растительных препаратов [1], которые оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действия на органы мочевой системы, обладают диуретическим эффектом, потенцируют эффект антибактериальной терапии. Представленные в литературе данные характеризуются отсутствием единого подхода к выбору схемы и продолжительности фитотерапии, однако большинство авторов сходятся во мнении, что растительные препараты необходимо назначать минимум на 4 нед., а несоблюдение этого правила чаще всего обусловливает неэффективность фитотерапии. Одним из наиболее известных фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин® в форме пасты [9–11]. На отечественном фармацевтическом рынке он присутствует с 1996 г. – уже более четверти века [9,10]. В 2022 г. на аптечном рынке появляется новая лекарственная форма –

Фитолизин® в виде мягких желатиновых капсул. За прошедшее время неоднократно были подтверждены высокая эффективность и хорошая переносимость Фитолизина®. Патогенетическая обоснованность и клиническая эффективность Фитолизина® обеспечиваются сбалансированным составов его компонентов, обладающих широким спектром фармакологической активности [10].

Далее приведены клинические примеры, иллюстрирующие высокую эффективность длительной фитотерапии с применением препарата Фитолизин®.

Клиническое наблюдение 1. Пациентка З. 28 лет. Диагноз: хронический бактериальный цистит в стадии обострения. Жалобы при поступлении на частое мочеиспускание до 19 раз в сутки с резями, умеренные ноющие боли над лоном. Из анамнеза известно, что впервые явления острого цистита возникли около 2 лет назад. Отмечает до 4–5 обострений в год. Лечилась самостоятельно, короткими курсами различными растительными препаратами продолжительностью до 2 недель. По данным проведенного обследования выявлены лейкоцитурия (количество лейкоцитов более 250 в поле зрения) и бактериурия. При бактериологическом исследовании мочи была выявлена E. сoli – 108 КОЕ, чувствительная к нитрофуранам, цефиксиму. Пациентке была назначена эмпирическая антибактериальная терапия

Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В.