Экспертное заключение. Низкобелковая высококалорийная питательная смесь «Фрезубин Ренал» в нефрологии

Малобелковая диета (МБД) в настоящее время является признанным и обязательным компонентом нефропротективной стратегии для замедления прогрессирования хронической болезни почек (ХБП), уменьшения симптомов уремии и отдаления начала заместительной почечной терапии (ЗПТ) [1]. С точки зрения доказательной медицины данному терапевтическому методу замедления прогрессирования ХБП присвоена самая высокая степень доказательства 1 А в Международных и Национальных клинических рекомендациях [2, 3]. Ограничение потребления белка у стабильных больных ХБП рекомендуют начинать с 3-й стадии с целью снижения риска развития терминальной стадии почечной недостаточности/летального исхода и улучшения качества жизни. У пожилых больных ХБП 5 стадии консервативная терапия со строгим ограничением пищевого белка может быть методом выбора по сравнению с диализом, позволяющим увеличить выживаемость данной уязвимой группы пациентов с высокой коморбидностью [4].

Так как наиболее затратными стадиями ХБП в расчете на 1 пациента являются поздние стадии, сопровождающиеся назначением ЗПТ [8], то применение комплексной терапии с включением МБД на додиализном этапе позволяет замедлить прогрессирование ХБП и значительно снизить общие затраты здравоохранения на лечение больных ХБП.

Однако, надо учитывать, что у больных ХБП часто наблюдаются нарушения нутритивного статуса, связанные как с собственно уремией, ее осложнениями, сопутствующими заболеваниями, воспалением, так и недостатком тех или иных нутриентов в рационе [5], может развиться белково-энергетическая недостаточность (БЭН), которая ассоциируется с увеличением ...

Шутов Е.В.