Эпидеми­ологическая характеристика гепатитов А, В и С в крупном промышленном городе Западной Сибири

Цель исследования. Изучение заболеваемости и возрастной структуры больных гепатитами А (ГА), В (ГВ) и С (ГС) среди населения крупного промышленного города Западной Сибири.
Материал и методы. Проанализированы данные отчетной формы 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в Новокузнецке за 2001–2014 гг.
Результаты. В структуре острых гепатитов преобладал ГА, повышение заболеваемости которым было отмечено в 2005–2008 гг. Взрослые больные составляли 60–73%. Максимальное число впервые выявленных случаев хронических гепатитов установлено в 2006 г., показатель заболеваемости –79,1%ооо, доля взрослых больных – более 98%. В структуре хронических гепатитов преобладал ГС, показатель заболеваемости варьировал в пределах 65,43–23,54%ооо и в 2014 г. достиг среднероссийского уровня. Показатель заболеваемости хроническим ГВ (11,56–2,85%ооо) сохранялся ниже среднероссийского (15,5–11,6%ооо). Однако суммарная доля впервые выявленного хронического ГВ и носительства HBV (28,5–43,3%ооо) составляла 37,34–66,67%.
Заключение. В этиологической структуре острых гепатитов преобладал ГА, среди больных увеличилась доля взрослого населения. Заболеваемость хроническими гепатитами была стабильно высокой преимущественно за счет взрослых больных. Показатель носительства HBV в совокупности с ХГВ был выше, чем при ХГС.

Вирусные гепатиты являются важнейшей медицинской и социальной проблемой здравоохранения как в мире, так и в Российской Федерации, среди них преобладают гепатиты А (ГА), В (ГВ) и С (ГС). В настоящее время по-прежнему сохраняется актуальность ГА в связи с широким распространением в разных возрастных группах, эпидемическими вспышками, изменчивостью клинической картины, отсутствием в РФ плановой вакцинации населения против этой инфекции [1–8]. Значение ГВ и ГС обусловлено также трудностями лечения, высокой частотой неблагоприятных исходов, хронизацией, экономическими проблемами. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 350 млн человек, инфицированных вирусом гепатита В (HBV), в 25% случаев у больных через 30–40 лет после первичного инфицирования развиваются неблагоприятные исходы хронической HBV-инфекции (ХГВ): цирроз печени и/или гепатокарцинома [9–11]. Число инфицированных HCV в мире достигает 130–185 млн человек [9, 12–15]. В Российской Федерации, по экспертным оценкам, в настоящее время насчитывается около 3 млн носителей HBV и больных ХГВ и 4–5 млн больных ГС1. Анализ этиологической структуры острых (ОГ) и хронических гепатитов (ХГ) в регионах, в каждом населенном пункте необходим для правильной организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Цель исследования – изучение заболеваемости и возрастной структуры больных ГА, ГВ и ГС среди населения крупного промышленного города Западной Сибири.

Материалы и методы

На основании данных официальной статистики (отчетная форма 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в Новокузнецке) проведен анализ заболеваемости ГА, ГВ и ГС за 2001–2014 гг. в Новокузнецке в сравнении с показателями по РФ. Изучена возрастная структура больных ОГ, больных с впервые выявленными ХГС, ХГВ и носителей HBV.

Статистическую обработку данных проводили с помощью электронной таблицы Exel 2007.

Результаты

Проведенный анализ показал, что в Новокузнецке показатель заболеваемости ОГ достиг максимального уровня в 2006 г. и составил 233,1%ооо (рис. 1). Доля детей до 14 лет составила 20,1%, а показатель заболеваемости в этой группе – 270,1%ооо. Максимальный уровень (390,9%ооо) был регистрирован среди детей в возрасте 3–6 лет. За весь период наблюдения не отмечено ни одного случая заболевания ОГ среди детей в возрасте до 1 года.

За изученный период зарегистрирован один подъем заболеваемости ОГА в 2004–2008 гг. Резкое повышение интенсивного показателя началось в 2005 г. (22,6%ооо), но он о...

Хохлова З.А., Николаева Н.А., Гилева Р.А., Середа Т.В., Поволоцкая Л.М.