Эпидемическая ситуация по иксодовому клещевому боррелиозу на территории Кавказских Минеральных Вод Ставропольского края (2015–2019 гг.).

Цель исследования. Анализ заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) в регионе Кавказских Минеральных Вод (КМВ) Ставропольского края в 2015–2019 гг.
Материалы и методы. Использованы сведения из 105 карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (форма № 357/у), предоставленные Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю.
Результаты. Случаи заболевания ИКБ были зарегистрированы на территории всех субъектов КМВ, но большинство больных выявлено в г. Кисловодске. Пик заболеваемости приходился на май–июль. Регистрация больных в осенне-зимний период может быть связана с возможным пробуждением клещей в периоды оттепелей. Основная группа риска – лица, много времени проводящие на природных биотопах и приусадебных участках. Позднее обращение за медицинской помощью большинства больных свидетельствует о недостаточной осведомленности населения о заболеваниях, передаваемых клещами, и методах их профилактики.
Заключение. Эпидемическая ситуация по ИКБ на территории КМВ в 2015–2019 гг. оставалась напряженной. Активность природных очагов ИКБ создает постоянный риск возникновения заболевания как среди местного населения, так и среди лиц, приезжающих на санаторно-курортное лечение. В связи с этим необходимо уделять особое внимание научно обоснованному планированию профилактических мероприятий с использованием современных информационных (в том числе ГИС) технологий и своевременному проведению акарицидных мероприятий.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) – природно-очаговое трансмиссивное заболевание, широко распространенное в странах Европы, Азии, Северной Америки [1–3]. Описаны единичные случаи заболевания в Африке и Австралии [4, 5].

Основным переносчиком и резервуаром возбудителей ИКБ являются клещи рода Ixodes: в Евразии – Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus, в США и Канаде – Ixodes scapularis [3, 6]. В природных очагах ИКБ встречаются и другие иксодовые клещи, но роль их в эпидемическом процессе незначительна [7, 8].

ИКБ регистрируется в большинстве регионов Российской Федерации и является самым распространенным заболеванием среди инфекций, передаваемых клещами [9]. В субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов (ЮФО и СКФО) случаи ИКБ начали регистрировать сравнительно недавно. Первый больной был выявлен в 1999 г. в Волгоградской области, в дальнейшем проявления эпидемического процесса отмечали в 11 субъектах региона из 15. Большинство ежегодно выявляемых случаев ИКБ приходится на Краснодарский край, Республику Крым, Ставропольский край и Ростовскую область [6]. По сравнению с другими регионами ЮФО и СКФО относят к субъектам с низким уровнем заболеваемости, однако за период с 2002 по 2018 г. выявлена достоверная тенденция к росту числа больных ИКБ [10, 11].

Основным переносчиком ИКБ на юге европейской части России являются клещи I. ricinus. Ареал их распространения захватывает преимущественно южные районы Краснодарского и Ставропольского края, Республики Дагестан и Чеченской Республики. В Ростовской области распространение I. ricinus носит неоднородный, «мозаичный» характер [12].

В Ставропольском крае заболеваемость ИКБ регистрируют с 2000 г. Согласно данным государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ставропольском крае», за последние 5 лет в крае выявлено 183 случая заболевания ИКБ, что составило более 85% всех зарегистрированных в СКФО случаев.

На территории края расположен регион Кавказские Минеральные Воды (КМВ) – особо охраняемый эколого-курортный регион Российской Федерации. Он включает города Георгиевск, Ессентуки, Железно­водск, Кисловодск, Лермонтов, Минеральные Воды, Пятигорск, а также Георгиевский, Минераловодский и Предгорный районы. Сочетание многообразия источников минеральных вод, наличия высококачественных лечебных грязей и уникального низкогорного климата эффективно используется в лечении многих заболеваний и способствует ежегодному росту числа людей, приезжающих для санаторно-курортного лечения из всех регионов страны. В то же время бóльшая часть территории КМВ расположена в предгорной ландшафтной зоне, благоприятной для распространения клещей I. ricinus, обитающих преимущественно в лиственных и лиственно-хвойных лесах и на открытых пространствах с кустарниковыми зарослями [12]. Природно-климатические условия региона также способствуют поддержанию высокой численности этих клещей-переносчиков Borrelia burgdorferi s.l.

Напряженная эпидемическая ситуация по ИКБ на протяжении многих лет сохраняется в Кисловодске, что подтверждают результаты ежегодного эпизоотологического мониторинга и лабораторных исследований полевого материала [6]. Положительные пробы клещей, собранных на этой территории, в отдельные годы составляли более 40% от общего числа исследованных в Ставропольском крае [13, 14].

Цель работы – обобщение и анализ данных о заболеваемости ИКБ в регионе КМВ Ставропольского края за 2015–2019 гг.

Материалы и методы

Материалом исследования послужили данные 105 карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (форма № 357/у) за 2015–2019 гг., предоставленные Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае». При выполнении работы использован метод эпидемиологического анализа, состоящий из 3 этапов (...

Зайцева О.А., Прислегина Д.А., Котенев Е.С., Дубянский В.М., Платонов А.Е., Куличенко А.Н.