Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2014

Эпидемиологические особенности туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя на территории Белгородской области

1 февраля 2014

Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Противотуберкулезный диспансер, Белгород

Цель исследования. Установить эпидемиологические особенности туберкулеза, обусловленного
M. tuberculosis с первичной лекарственной устойчивостью, на территории Белгородской области для оптимизации противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление и локализацию этих очагов.
Материалы и методы. Изучена распространенность первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза за последние 5 лет (2006–2011 гг.) у впервые выявленных больных на территории Белгородской области.
Результаты. На фоне снижения показателя заболеваемости туберкулезом населения Белгородской области увеличивается удельный вес бациллярных больных. В динамике с 2006 г. по 2011 г. среди впервые выявленных больных отмечается тенденция роста доли пациентов, выделяющих M. tuberculosis с устойчивостью к изониазиду и рифампицину, на 13,2%, что свидетельствует об интенсивной циркуляции возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам.
Заключение. Разработанный метод эпидемиологического обследования очагов туберкулеза, включающий картографирование административных территорий Белгородской области, позволяет сконцентрировать усилия по выявлению и предупреждению распространения туберкулеза на эпидемиологически наиболее опасном направлении – в эндемических очагах туберкулеза, а также диктует необходимость внедрения молекулярно-эпидемиологических лабораторных методов исследования на данных территориях.

Проблема туберкулеза в Российской Федера­ции является актуальной и носит приоритетный характер. Темпы снижения заболеваемости туберкулезом населения России, достигнув 34 случаев на 100 тыс. населения к 1980 г., замедлились, произошел рост числа случаев вновь выявленного туберкулеза, и в 2001 г. показатель заболеваемости достиг 90 случаев на 100 тыс. населения. Начиная с первых лет нового столетия, он сохраняется на уровне 82–85 случаев на 100 тыс. насе­ления [1].

Высокий уровень заболевае­мости туберкулезом населения России представляет значительную угрозу для общества, однако актуальной медицинской и социальной проблемой в настоящее время является лекарственно-устойчивый туберкулез [2]. По официальным данным, больные лекарственно-устойчивым туберкулезом среди впервые выявленных больных составляют более 50%, а количество пациентов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) – от 8 до 30,8% в разных регионах России [3]. Распространенность МЛУ среди больных туберкулезом составляет от 50 до 78%, причем у каждого пятого пациента выявляется лекарственная устойчивость к препаратам второго ряда [4].

Важное значение в достижении контроля над эпидемией туберкулеза имеет прерывание эпидемиологической цепочки передачи микобактерий туберкулѐза (МБТ) от больного человека здоровому. Поэтому проблема повышения эффективности профилакти­ческих мероприятий для предотвращения заражения лекарст­венно-устойчивым туберкулезом является наиболее актуальной в настоящее время, в связи с чем необходимы новые подходы к оказанию противотуберкулезной помощи населению в части своевременного выявления больных туберкулезом.

Цель настоящего исследования – установить эпидемиологические особенности туберкулеза, обусловленного M. tuberculosis с первичной лекарственной устойчивостью, на территории Белгородской области для оптимизации противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление и локализацию этих очагов.

Материалы и методы

Материалом для исследования послужили данные клинического и эпидемиологического наблюдения за очагами впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с МЛУ M. tuberculosis за период с 2006 по 2011 г., полученные при помощи картографирования населенных пунктов Белгородской области, где регистрируется число случаев активного туберкулеза среди взрос...

Землянский О.А., Башкирев А.А., Тюрина Е.Б.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.