Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №4 / 2020

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем: современное состояние проблемы на региональном уровне

14 декабря 2020

1) ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия;
2) ООО «Сфера-М», Саратов, Россия

На этапе роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией за счет полового пути заражения актуальным представляется оценка взаимосвязи эпидемических процессов инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и ВИЧ-инфекции.
Цель исследования. Оценка особенностей развития эпидемий ВИЧ-инфекции и ИППП, а также их взаимосвязи в Саратовской области в 2005–2018 гг.
Материалы и методы. Для ретроспективного эпидемиологического анализа использованы данные форм государственного статистического наблюдения и ГУЗ «Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД». Рассчитывали экстенсивные и интенсивные показатели по стандартной методике.
Результаты. По показателям 2005–2018 гг. регион можно отнести к территории со средней интенсивностью эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции. Четкий тренд на снижение заболеваемости ИППП в области не соответствует общемировому и находится в противоречии с ростом заболеваемости ВИЧ-инфекцией при гетеросексуальных контактах.
Заключение. Для совершенствования системы эпидемического надзора за ИППП и ВИЧ-инфекцией необходима более четкая координация деятельности инфекционной и дерматовенерологической служб и оптимизация нормативно-правовой базы.

ВИЧ-инфекция остается одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения: на конец 2018 г. в мире проживало более 37,0 млн ВИЧ-инфицированных [1, 2]. Благодаря расширению доступа к антиретровирусной терапии (АРТ) к июлю 2019 г. 24,5 млн. ВИЧ-инфицированных получали лечение (в 2010 г. только 7,7 млн человек). С 2000 по 2018 г. на 37,0% уменьшилось число новых случаев заражения ВИЧ и на 45,0% снизилась смертность от причин, связанных с ВИЧ [2].

Однако несмотря на наличие эффективных профилактических мер, показатели ВИЧ-инфицирования в Европейском регионе ВОЗ остаются высокими. В 2018 г. в регионе было зарегистрировано более 140 000 новых случаев инфицирования ВИЧ, из которых 61,0% пришелся на Российскую Федерацию [3]. К сожалению, в России продолжается рост распространенности, пораженности и смертности от ВИЧ-инфекции [4].

По заключению ВОЗ, в мире в последние годы отмечается увеличение числа случаев инфекций, передающихся половым путем (ИППП) [5–8]. Так, в 2016 г. было зарегистрировано более 370,0 млн случаев заболевания ИППП, из них 156,0 млн пришлось на урогенитальный трихомониаз, 127,0 млн – на хламидиоз, 87,0 млн – на гонорею и 6,5 млн – на сифилис, при этом каждый день происходит порядка 1 млн новых заражений ИППП [4–7]. Данные по России противоречивы, но в целом наблюдается тенденция к снижению заболеваемости ИППП [8].

ИППП – это один из важных показателей рискованного сексуального поведения населения, а также значимый фактор передачи ВИЧ [9, 10]. Частота распространения ВИЧ-инфекции в общей популяции в 2–3 раза ниже, чем среди больных сифилисом или гонореей [5], а наличие язвенных поражений слизистых оболочек при незащищенном вагинальном половом акте увеличивает риск трансмиссии ВИЧ почти в 300 раз. Урогенитальный трихомониаз может спровоцировать кровотечения, что еще больше увеличивает возможность заражения ВИЧ [5, 9].

Таким образом, исследование развития эпидемических процессов ИППП и ВИЧ-инфекции на региональном уровне в их взаимосвязи является актуальным и имеющим большую практическую значимость.

Цель исследования – оценка особенностей развития эпидемий ВИЧ-инфекции и ИППП и их взаимосвязи в Саратовской области в период с 2005 по 2018 гг.

Материалы и методы

В исследовании использованы отчетные формы ГУЗ «Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД», Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, территориального органа Федеральной службы государственной статистики, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России (форма № 9 «Сведения о заболевании инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными болезнями»), материалы сборника «Социально-значимые заболевания населения России» за 2005–2018 гг. При помощи ретроспективного эпидемиологического анализа проведена оценка особенностей и закономерностей эпидемического процесса ИППП и ВИЧ-инфекции с определением интенсивных и экстенсивных показателей (заболеваемость, выявляемость, структура ВИЧ-инфекции по путям передачи, удельный вес ВИЧ-инфекции среди больных с ИППП). Для количественного выражения интенси...

Шульдяков А.А., Сотскова В.А., Данилов А.Н., Бачило Е.В., Ляпина Е.П., Бакулев А.Л., Колоколов О.В., Кондратьева Д.А.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.