Клиническая Нефрология №1 / 2021
Эпидемиология COVID-19 у больных, получающих заместительную почечную терапию в Российской Федерации: итоги 2020 г.
1) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)», Москва, Россия;
2) Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ г Москвы «Городская клиническая больница № 52», Москва, Россия;
3) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия;
4) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)», Высшая школа управления здравоохранением ИЛиУЗ, Москва, Россия
Данный отчет представлен от имени Президиума Профильной комиссии по нефрологии Экспертного совета Минздрава России* и продолжает ежегодную серию публикаций о состоянии нефрологической службы Российской Федерации.
Новая коронавирусная инфекция (CоronaVIrus Disease-19, COVID-19) ознаменовала собой не только новую веху для здравоохранения как отрасли деятельности, но и как макроэкономическое понятие, событие новой истории. Обладая уникальными характеристиками возбудителя, она способна быстро распространяться, оставаясь незаметной для заболевшего человека и окружающих, и при этом развиваться в тяжелое заболевание. Новая коронавирусная инфекция уже стала причиной смерти более 1,3 млн человек в мире. Ежегодно в инфекционные стационары страны госпитализировались в среднем 1,3 млн пациентов, однако только за 11 мес. 2020 г. этот показатель суммарно уже превысил 2 млн случаев [1].
Вице-премьер Т.А. Голикова на брифинге 8 февраля сообщила, что смертность в России выросла в 2020 г. на 17,9% по сравнению с 2019-м, при этом COVID-19 стал причиной 31% смертей в прошлом году. Если считать умерших по другим причинам, но имевших положительный тест на коронавирус, показатель достигнет 50%.
В январе–декабре 2020 г. в России умерло на 323,8 тыс. человек, на 17,9%больше, чем за 2019 г., – 2,124 млн против 1,8 млн человек. С коронавирусной инфекцией в прошлом году было связано 162,4 тыс. смертей, следует из данных Росстата, опубликованных на сайте ведомства 8 февраля.
В общую статистику «ковидных» смертей с апреля 2020 г. попали 86,5 тыс. случаев, вызванных непосредственно коронавирусом.
В 17,4 тыс. случаях COVID-19 не был подтвержден лабораторно, а в 13,5 тыс. случаев повлиял на развитие иных болезней и способствовал появлению осложнений, ускоривших смерть пациента. Еще 44,9 тыс. человек имели положительный тест на инфекцию, но умерли от других причин. Отечественных исследований влияния эпидемии COVID-19 на хроническую болезнь почек (ХБП) в Российской Федерации пока не обнаружено. В единственной обзорной статье по материалам мировой литературы (2) амбициозный раздел «Оценка влияния COVID-19 на нефрологическую помощь в РФ» на деле рассматривает только СЗФО, а его качество не выдерживает критики.
В данном отчете Президиума Профильной комиссии по нефрологии Минздрава России представлен первый предварительный анализ влияния эпидемии COVID-19 на показатели заболеваемости и смертности больных, находившихся на заместительной почечной терапии (ЗПТ) в 2020 г.
Источники данных. Использованы данные опубликованных статистических отчетов Президиума Профильной комиссии по нефрологии за 2019 и 2020 гг. [3, 18], Российского диализного общества за 2014–2018 гг. [4] и результатов интернет-анкетирования главных внештатных специалистов – нефрологов субъектов Российской Федерации по показателям смертности за 2020 г. (данные получены от 82 из 85 регионов Российской Федерации, за исключением Московской и Кемеровской областей, Республики Крым).
