Терапия №2 / 2018
Эпидемиология бронхиальной астмы
1 ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами президента РФ, Москва;
2 Департамент здравоохранения города Москвы, Москва
Цель исследования. Изучить распространенность, половозрастные особенности БА и ее атопической формы (АБА), выявить и проанализировать возможные их закономерности и тенденции на модели крупного многопрофильного учреждения первичной медико-санитарной помощи г. Москвы. Материалы и методы. Проведен анализ распространенности, половозрастных особенностей в структуре общей заболеваемости БА и АБА. Анализ заболеваемости проводили за 2014–2016 гг. Проведена статистическая обработка собранного материала и анализ полученных данных. Результаты. Отмечен рост распространенности БА и АБА. Абсолютное и относительное количество женщин, страдающих БА, стабильно больше, чем мужчин, а показатель распространенности при расчете на 1000 мужчин и 1000 женщин контингента выше среди пациентов мужского пола. БА встречается у пациентов всех возрастных групп. Выявлена тенденция к увеличению распространенности БА среди молодых пациентов и уменьшению среди лиц старческого возраста. Прослеживается четкая закономерность омоложения пациентов АБА. В будущем прогнозируется существенный рост распространенности БА в большей степени за счет атопической формы. Заключение. Полученные данные подтверждают продолжающийся рост заболеваемости БА преимущественно за счет АБА.
ВВЕДЕНИЕ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает бронхиальную астму (БА) одной из важнейших проблем общественного здоровья. Многие аналитики отмечают стойкую мировую тенденцию к нарастанию численности БА. Распространенность БА начала резко увеличиваться с 60-х гг. прошлого века в странах Западной Европы и Северной Америки, а спустя 20 лет и в странах Восточной Европы [1]. В 2011 г. уже 235 млн человек в мире страдало БА [2], в 2015 г. их количество достигло уже 358 млн [3], а к 2025 г., по мнению некоторых экспертов, это число может составить около 400–450 млн человек [1, 4]. На современном этапе тенденция по увеличению распространенности БА более выражена в развивающихся странах [5]. В странах с низким уровнем дохода населения наблюдается более высокий уровень смертности, связанный с БА [2].
В России также наблюдается тенденция к неуклонному росту распространенности БА. На это указывают и данные официальной статистики, и результаты эпидемиологических исследований отечественных ученых. Так, по информации Минздрава России, распространенность БА с 1991 по 1994 г. возросла на 32,3%, а с 1998 по 2002 г. – еще на 28,2% [6]. В последние годы также отмечен продолжающийся рост общей заболеваемости БА. С 2013 по 2014 г. общее количество зарегистрированных пациентов с БА в России увеличилось на 21 238 человек, в основном за счет пациентов Центрального и Южного федеральных округов [7]. В некоторых районах России только за последние 10 лет количество заболевших БА увеличилось в 1,6 раза [8]. Распространенность БА среди взрослого населения России составляет от 3,4 до 10,6%, [9, 10]. Согласно исследованиям GARD (Global Alliance against Respiratory Diseases – Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями), распространенность симптомов БА значительно выше и составляет 25,7% [11]. В России смертность от БА составляет 2,3 на 100 000 населения [12]. По результатам исследования зарубежных авторов, этот показатель выше и составляет 6–10 случаев на 100 000 населения [1].
Таким образом, изучение эпидемиологических особенностей БА на современном этапе представляет интерес как для организаторов здравоохранения, так и для практических врачей.
Цель исследования. Изучить распространенность, половозрастные особенности БА и ее атопической формы (АБА), выявить и проанализировать возможные их закономерности и тенденции на модели крупного многопрофильного учреждения оказания первичной медико-санитарной помощи г. Москвы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
На основе эпидемиологического наблюдательного описательно-оценочного (дескриптивного) исследования проведен анализ распространенности, половозрастных особенностей в структуре общей заболеваемости БА в целом и атопической ее формы (АБА) в частности. Эпидемиологическое исследование охватывает трехгодичный период (2014–2016). Собранный материал подвергался статистической ...
