Терапия №3 (приложение) / 2024
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ФИКСИРОВАННОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России, г. Красноярск, Российская Федерация
Актуальность. Бронхиальная астма представляет собой глобальную проблему для здравоохранения. Среди пациентов, которые не могут достигнуть контроля, особую группу составляют пациенты с тяжелой астмой. Частые обострения астмы значимо снижают качество жизни пациентов, становятся причиной потери трудоспособности, инвалидизации и летального исхода. Несмотря на наличие эффективных методов лечения, проблема остается актуальной.
Цель. Оценка клинических, функциональных и иммунологических особенностей и фармакотерапии бронхиальной астмы тяжелого течения в реальной практике для оптимизации базисной патогенетической терапии.
Материалы и методы. Нами было обследовано 83 пациента с диагнозом бронхиальная астма тяжелого течения. Пациенты с астмой были распределены на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия фиксированной обструкции дыхательных путей. Определение концентрации цитокинов IL-4, IL-13, IL-5, IL-9, периостина, катепсина S, TGF-β в плазме крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Иммунный статус исследовался на проточном цитофлуориметре NAVIOS Flow Cytometer.
Результаты. В исследуемых группах больных бронхиальной астмой тяжелого течения мы обнаружили снижение уровня Т-хелперов и иммунорегуляторного индекса с одновременным повышением естественных Т-киллеров, активированных Т- и В- лимфоцитов, цитотоксических, наивных Т-лимфоцитов и фагоцитарного индекса в сравнении с группой практически здоровых лиц. Мы не обнаружили различи...