Факторы, определяющие эффективность длительной антиаритмической терапии при жизнеугрожающих желудочковых аритмиях

К категории злокачественных желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНРС) относятся желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков у больных с органическим поражением сердца. Прогноз при ЖНРС крайне неблагоприятен, и риск внезапной смерти очень высок. Представлены результаты исследования, позволившего выделить 7 независимых признаков, позволяющих прогнозировать эффективность антиаритмических средств у больных с пароксизмальными ЖНРС. Многочисленные сравнительные испытания, в т. ч. и исследование, проведенное авторами, показали, что для длительной антиаритмической терапии наиболее предпочтителен амиодарон. Этот препарат эффективно предупреждает рецидивы желудочковой тахикардии и снижает риск внезапной смерти даже у больных, рефрактерных к другим антиаритмическим средствам. Амиодарон является единственным антиаритмическим средством, которое можно назначать эмпирически.

Л.Ю. Нестеренко, М.Н. Ковешникова, С.А. Бакалов, С.П. Голицын