Терапия №4 (приложение) / 2022
Факторы патогенности Helicobacter pylori у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с язвенной болезнью
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Воронеж, Российская Федерация
Аннотация. Изучена взаимосвязь между больными ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с язвенной болезнью и выявлением наиболее значимых факторов патогенности H. pylori. Установлено, что у больных более тяжелого течения ИБС в сочетании с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с H. pylori, были выявлены высокоспецифичные антигены: продукт цитотоксин-ассоциированного гена (СagA) и вакуолизирующий цитоксин (продукт гена VacA).
Введение
В последние годы коморбидная патология является актуальной проблемой в клинической медицине. [1, 2]. Более 50% всех сочетаний болезней внутренних органов приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) в сочетании с гастродуоденальной патологией (ГДП), ассоциированной с Helicobacterpylori [3, 4]. Поэтому в последнее время также идет активный поиск причинной связи ИБС и H. рylori [2, 5].
Большой интерес у ученых вызывает выявление возможных дополнительных причин, влияющих на более тяжелое течение ИБС, таких как хронические инфекции, включая H. pylori [1, 6]. По данным ряда исследователей, это происходит вследствие потенцирования воспалительного процесса и атеросклеротических изменений [5, 7].
H. pylori – бактерия в форме спирали, поражающая слизистую стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Она вызывает развитие атрофического гастрита, язвенной болезни, а также злокачественных новообразований. Ее штаммы отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности [8].
На сегодняшний день известно, что штаммы H. pylori разделяются на 2 группы: экспрессирующие и не экспрессирующие антигены. К первой группе относятся продукт цитотоксин-ассоциированного гена (СagA) и вакуолизирующий цитоксин (продукт гена VacA). Это наиболее вирулентные штаммы, которые имеют так называемые «островки патогенности», сосредоточенными в одном сегменте хромосомы, и вызывают гастрит, образование язв, злокачественные новообразования. Штаммы второй группы не экспрессируют указанные гены и считаются менее патогенными. Они ассоциируются с атрофическим гастритом и латентным течением заболевания.
Целью исследования стало определение фак...
