Фитолизин nefroCAPS в комплексном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом

Актуальность. Рецидивирующие инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин считаются актуальной проблемой современной урологии, что связано как с их высокой частотой, так и с ростом резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам. Этим обусловлено и повышение внимания к фитотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей.
Цель исследования: изучить эффективность применения препарата Фитолизин nefroCAPS в комплексном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 50 женщин с хроническим рецидивирующим циститом. В зависимости от методов лечения больные были разделены на две группы. Пациентам 1-й группы (n=27) назначали комплексное лечение: фосфомицин (монурал) 3 г (однократно) и Фитолизин nefroCAPS по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 мес. Больные 2-й группы (n=23) принимали фосфомицин (монурал) 3 г однократно.
Результаты лечения оценивали через 1, 3 и 6 мес. от его начала. У больных 1-й группы по сравнению с пациентами 2-й группы раньше исчезали клинические проявления заболевания, реже возникали его рецидивы, а результаты бактериологического исследования мочи показали более стойкий противомикробный эффект.
Заключение. Назначение больным хроническим рецидивирующим циститом растительного препарата Фитолизин nefroCAPS вместе с антибактериальным препаратом оказалось эффективнее, чем только антибатериальная терапиия.

Введение. Инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин – одна из актуальных проблем современной урологии. Это связано как с их высокой распространенностью, так и с недостаточной эффективностью существующих методов лечения [1]. Частота рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (РИМП) зависит от пола и возраста больных. Так, в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет частота РИМП у женщин значительно выше (25–35%), чем у мужчин (0,7–0,8%) [2]. У половины больных, перенесших острый цистит, в течение года после первого эпизода развивается рецидив, у каждого третьего пациента повторное обострение развивается в течение полугода. Диагноз «рецидивирующий цистит» подразумевает 2 обострения цистита в течение 6 мес. или 3 – в течение года [3]. В случае обострения хронического цистита больным показана антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью возбудителей. Однако зачастую пациентам назначают антимикробную терапию в субингибирующих дозах, что может приводить к развитию резистентности штаммов микроорганизмов, формированию биопленок, развитию аллергических реакций, а также дисбиозу кишечника и влагалища [4]. К методам профилактики РИМП относят терапию интравагинальными и пероральными пробиотиками, иммунопрофилактику, подкисление мочи, фитотерапию, употребление клюквенного сока [3].

Растительные препараты используют в лечении как острого, так и хронического цистита. Фитопрепараты имеют много преимуществ по сравнению с лекарственными средствами иного происхождения, поскольку их химическая природа достаточно близка природе человеческого организма.

В ходе эволюции человек приспособился к усвоению продуктов растительного происхождения: они легче включаются в процесс жизнедеятельности, не отторгаются организмом, не имеют вредных побочных эффектов, обладают более мягким действием, обычно менее токсичны, не вызывают привыкания к ним организма больных. Препараты растительного происхождения, как правило, имеют более широкий спектр действия, главное – активны в отношении штаммов микроорганизмов и вирусов, уже приобретших устойчивость к антибиотикам и гормональным препаратам. Назначение фитопрепаратов при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта основано на их антимикробном противовоспалительном мочегонном спазмолитическом и обезболивающем эффектах [5]. Растительные препараты применяют в виде как отдельных настоев, так и травяных сборов. Кроме того, компоненты различных растений входят в состав фабричных лекарственных препаратов. Фитопрепараты при хронических и рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, как правило, назначаются на длительный период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов.

Следует отметить, что самостоятельное лечение лекарственными растениями таит некоторые опасности, так как компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально токсичны, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. По этой причине с точки зрения безопасности в комплексном лечении РИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Фитолизин – один из известных растительных препаратов. Он содержит экстракт смеси растений: золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, шелухи лука, листьев березы, любистока, петрушки, семена пажитника, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина. Компоненты данного препарата содержат алкалоиды, флавоноиды, фенолкарбоновые, хлорогеновую, кофейную и фолиевую кислоты, сапонины, витамины, фитостеролы, соединения кремниевой кислоты, витамины А, С, К, Е, РР, группы В, антиоксиданты, а также микроэлементы – марганец, калий, кальций, натрий, магний, фосфор, соли хлора, железо, молибден, ванадий, литий, алюминий, селен, эфирные масла, смолы, терпены, дубильные вещества и пр. Фитолизин оказывает выраженное диуретическое, противовоспалительное и антимикробное действия. Спазмолитический эффект обеспечивают находящиеся в препарате флавоноиды. Фитолизин не обладает камнерастворяющим эффектом, но повышает секреторно-экстреторную функцию почек; регулирует водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие, приводя к повышению рН мочи, и увеличивает фосфатурию, в то же время уменьшая уратурию и оксалатурию; нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Показаниями к его применению служат ...

М.Н. Слесаревская, И.В. Кузьмин, С.Х. Аль-Шукри