Фитопрепараты в лечении респираторных инфекций

Аннотация. Текущая пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 подчеркнула ведущую роль острых респираторных инфекций (включая грипп и ОРВИ) в структуре инфекционной заболеваемости и их влияние на социально-экономические показатели. Важное значение в симптоматическом и патогенетическом лечении этих заболеваний играют препараты растительного происхождения, оказывающие широкий спектр позитивных эффектов в сочетании с низким риском нежелательных явлений, в том числе у коморбидных пациентов и детей. В предлагаемом обзоре представлено обоснование применения на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи пациентам с острыми респираторными заболевания препарата на основе экстракта Pelargonium sidoides.

ВВЕДЕНИЕ

Интерес к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), включая грипп и новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), связан с высокой распространенностью этих заболеваний и огромным медико-социальным значением. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ОРВИ составляют 90–95% всей инфекционной заболеваемости [1]. В России число ежегодно болеющих пациентов превышает 30 млн человек, а ежегодный экономический ущерб оценивается в 60 млрд руб. (приблизительно 80% потерь от всех инфекционных заболеваний) [2, 3]. Медицинские и экономические последствия пандемии COVID- 19 еще предстоит оценить, но сейчас уже понятно, что эти потери будут колоcсальны [4].

Однако при всей значимости пандемии COVID- 19 следует помнить, что и предыдущие пандемии гриппа были глобальны и серьезны. Самая знаменитая инфекция новейшего времени – испанка, по разным данным, унесла жизни от 18 до 50 млн человек [5, 6]. Для сравнения: за год пандемии COVID-19 по всему миру зарегистрировано более 130 млн случаев инфицирования, за 16 мес эпидемии умерло более 4,2 млн человек [7]. Несомненно, важную роль в борьбе с новой коронавирусной инфекцией сыграли оперативное информирование, быстрое реагирование и методы профилактики распространения инфекции. Понятно, что 100 лет назад в разгар испанки не существовало подобных информационных и организационных технологий.

Среди осложнений ОРВИ наиболее часто встречается поражение дыхательной системы: гайморит, трахеит, острый бронхит, пневмония, обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). На фоне подавления вирусами иммунной системы часто происходит присоединение бактериальной инфекции. Высокий риск осложненного течения ОРВИ имеют пожилые пациенты, а также больные с хроническими заболеваниями [8, 9].

Необходимость комплексного воздействия на различные патогенетические механизмы развития респираторной патологии диктует необходимость поиска и применения средств с полимодальным эффектом [10–12]. К таковым обоснованно относят препараты растительного происхождения. При существенных различиях в составе, формах выпуска, механизмах действия производство таких препаратов должно обеспечиваться надлежащими и соответствующими современным требованиям видами контроля по сбору, хранению, переработки сырья и технологических методик. Безопасными признаются компоненты растений, выращенные в экологически чистых условиях, прошедшие специальную обработку при соблюдении современных технологий. Одним из таких лекарственных препаратов, предназначенных ...

А.Л. Верткин, М.М. Шамуилова, Г.Ю. Кнорринг