ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПНЕВМОНИТ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Актуальность. Ранее гиперчувствительный пневмонит (ГЧП) считался редкой патологией, но в настоящее время в структуре интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) на его долю приходится около 10%. Длительный, нередко в течение многих лет, контакт с небольшими дозами антигена может оставаться незамеченным, в связи с чем заболевание выявляется уже на стадии фиброза в легких.

Описание клинического случая. Пациентка В., 1961 г.р., работала на птицефабрике (зоотехник), где контактировала с биологическими антигенами (перо птиц, мучная пыль, корма) и профессиональными ирритантами. В 2005 г. перенесла пневмонию с длительным сохранением кашля. В марте 2005 г. началось кровохарканье, источник которого не был выявлен. Кашель стал постоянным. В 2006 г. в стационаре вновь была рентгенологически выявлена «пневмоническая инфильтрация». В 2007 г. после массивного контакта с птицей у пациентки возникли выраженная одышка, удушье, крапивница, распирание в груди, установлена сенсибилизация к перу и кормам.

Была начата терапия системными и ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС). На мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) легких в нижних отделах легких были обнаружены зоны «матового стекла». Пациентка была консультирована в Северо-Западном научном центре гигиены и общественного здоровья, где ей б...

СМИРНОВА М.С., ЭДЕЛЕВ А.С.