Терапия №7 (приложение) / 2023
ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
РУДН, г. Москва, Российская Федерация
Актуальность. Сосудистая жесткость имеет связь с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью и включает клинические исходы: инфаркт миокарда, хроническую сердечную недостаточность (ХСН) и другие.
Цель. Характеризовать центральное АД и параметры артериальной ригидности у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН).
Материал и методы. У пациентов, госпитализированных с ОДСН, после стабилизации состояния, помимо рутинных тестов, измеряли центральное АД, ПД, прямые, косвенные маркеры артериальной ригидности (каротидно-феморальную скорость распространения пульсовой волны (кфСРПВ), градиент жесткости как отношение кфСРПВ к каротидно- радиальной (кр) СРПВ (SphygmoCor). Повышение цАД оценивали в соответствии с индивидуальными нормами [Herbert A., 2014]. Повышением артериальной жесткости считали пПД >60 мм рт.ст., кфСРПВ >10 м/с и отклонение от индивидуальной нормы [Eur Heart J. 2010], утрату градиента жесткости (УГЖ) (кфСРПВ/крСРПВ ≥1).
Результаты. Включено 54 пациента (61% мужчин, 69,6±10 лет, АГ 100%, перенесенный ИМ 33,3%, медиана ФВ 51 (IQR 38;55), медиана NTproBNP 623 (500; 1842) пг/мл; ХСНнФВ у 37%, ХСНусФВ у 13%, ХСНсФВ у 50%. Подгруппы по ФВ ЛЖ были сопоставимы по основным характеристикам: клинико-демографическим и течения СН, значениям периферического и центрального АД и артериальной ригидности. Частота повышения цАД для СНнФВ 36,8%, СНунФВ 42,8%, СНсФВ 28,6%. Частота повышения ПД >60 мм рт.ст. 5,3%, 14,3%, 14,3%; кфСРПВ >...