Хромая статистика

Ключевая задача профилактической медицины — предотвращение смертей. И для этого нужно точно знать, от чего именно умирают люди. К сожалению, с определением причин смерти у нас, оказывается, не все в порядке. К такому мнению пришли участники круглого стола «Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы», который прошел 11 мая в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».

Ключевая задача профилактической медицины — предотвращение смертей. И для этого нужно точно знать, от чего именно умирают люди. К сожалению, с определением причин смерти у нас, оказывается, не все в порядке. К такому мнению пришли участники круглого стола «Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы», который прошел 11 мая в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».

Ключевая задача профилактической медицины — предотвращение смертей, а для этого нужно точно знать, от чего именно умирают люди. К сожалению, с определением причин смерти у нас, оказывается, не все в порядке. Анализируя динамику болезней системы кровообращения (БСК) и неопределенных причин смерти в Кузбассе, директор НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний города Кемерово Ольга Барбараш обратила внимание, что при снижении смертности от БСК в регионе одновременно увеличилось количество смертей от неопределенных причин. На вопрос, что мешает точной постановке диагноза и ведению объективной статистики смертности, попытались дать ответ участники круглого стола «Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы», прошедшего в рамках всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России».

Из кармана в карман?

Анализируя динамику болезней системы кровообращения (БСК) и неопределенных причин смерти в Кузбассе, директор НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний г. Кемерово Ольга Барбараш обратила внимание, что при снижении смертности от БСК в регионе одновременно увеличилось количество смертей от неопределенных причин. Доля неточно обозначенных диагнозов в Кузбассе составляет 11,7%, тогда как в целом по России — 8%.

— Безусловно, одна из возможных причин — перетекание диагнозов из одного кармана в другой, — размышляет Ольга Барбараш. — Столкнувшись с ростом неуточненных диагнозов, мы решили провести вскрытие всех умерших на дому. Если в 2014 году это коснулось лишь 30% умерших на дому, то в 2015 году — 56%. Мы прибавили работы патологоанатомам и судмедэкспертизе, но сократили в 2 раза количество неизвестных причин смерти.

Главная причина недостоверных диагнозов, по мнению Ольги Барбараш, — это отсутствие обмена информацией между службами, отсутствие автоматизированной системы кодирования первоначальной причины смерти, дефицит и низкая квалификация патологоанатомов и судмедэкспертов, нехватка финансирования.

— Объективному установлению первоначальной причины смерти мешает также несовершенство системы оплаты в ОМС, — считает Ольга Барбараш. — Если у пациента несколько заболеваний, то медучреждения заинтересованы указать в качестве причины смерти более дорогостоящую нозологию, чтобы получить большее финансовое обеспечение.

По мнению профессора кафедры госпитальной терапии Южно-Уральского ГМУ Лидии Эфрос, в нашей стране особо актуален анализ предотвратимой смертности от инфарк...

Анна Гришунина