Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» МЗ России, врач акушер-гинеколог Областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ, г. Астрахань
Цель
Представление клинического случая ведения беременной женщины с идиопатической легочной гипертензией (ЛГ).
Материалы и методы
Клинический случай пациентки С., 1981 года рождения. В анамнезе повышение АД с 2010 года до 150/90 мм рт.ст., одышка при ходьбе с 2015. В июле 2016 года в связи с нарастанием одышки, снижением трудоспособности госпитализирована в пульмонолическое отделение в сроке 14–15 недель второй беременности, выписана с DS: легочная гипертензия неуточненная.
25 октября 2016 года консультирована в ФЦ ССХ, выставлен DS: Легочная артериальная гипертензия. ХСН IIа. Ф.Кл.III.Относительная недостаточность трикуспидального клапана 3 ст. Пациентка консультирована в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе имени Мясникова: пролонгация беременности абсолютно противопоказана (гибель матери и плода).
13.01.2017 больная С. (срок гестации 29 недель) была переведена в ОПЦ из кардиологического отделения. Настоящая беременность третья, первые две закончились самопроизвольными выкидышами на разных сроках.
За время нахождения в ОПЦ неоднократно проводились перинатальные консилиумы с участием кардиологов. Учитывая высокий материнский и перинатальный риск предлагалось прерывание беременности согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности". В связи с относительной стабилизацией состояния беременной, кра...
