Терапия №7 (приложение) / 2023
ИЗМЕНЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ ТОНКОГО И ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА ТРОЙНЫМ САХАРНЫМ ТЕСТОМ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань, Российская Федерация
ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», г. Казань, Российская Федерация
Актуальность. Аутоиммунные заболевания печени (АЗП) занимают одно из ведущих мест в структуре хронических паренхиматозных заболеваний печени. К АЗП относятся: аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный холангит (ПБХ), первичный склерозирующий холангит. Ось кишечник-печень представляет собой связующее звено, которое влияет на печень, иммунный ответ и воспалительную реакцию.
Материал и методы. Проспективно включены 102 человека: 72 пациента с АЗП и 30 здоровых добровольцев. Диагноз выставляли в соответствии с рекомендациями — EASL (2017), AASLD (2019), IAIHG (2021). Проницаемость тонкой кишки оценивали отношением лактулоза/маннитол в моче, проницаемость толстой кишки - уровень сукралозы в моче (нмоль/л), методом высокоэффективной жидкостной хроматографии - масс-спектрометрии.
Результаты. У пациентов с АЗП отмечалось повышение проницаемости тонкой кишки - 0,12 [0,07; 0,234] (р <0,001) по сравнению с контрольной группой 0,013 [0,01; 0,025].
Проницаемость толстой кишки - 760,8 [386,4; 1640] (р >0,05) нмоль/л не отличались от группы контроля - 785,6 [408; 1027.2]. При разделении на стадии поражения печени отмечалось повышение тонкокишечной проницаемости: стадия гепатит - 0,17 [0,118; 0,253] (p <0,001), цирроз печени (ЦП) - 0,106 [0,07; 0,23] (р <0,001) по сравнению с контрольной группой. Проницаемость толстой кишки у пациентов на стадии гепатит и ЦП не отличалась от контрольной группы. Повышение тонкой и толстокишечной проницаемости были у пациентов с АИГ: тонкой кишки ...
